Вопрос закрыт

Что делать при разрыве сухожилий тазобедренного сустава с сильной болью? — вопрос №1506539

Стоимость – 600 руб.
Ирина, 62 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:28
Энтезопатия области прикрепления сухожилий внутристволовой разрыв сухожилий, очень сильные боли, что делать?
Ответы врачей
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Только покой. Комфортное положение для тазобедренного сустава — 30 градусов сгибания, 30 градусов отведения, наружная ротация. Лёжа на спине или боку, под коленом должна быть подушка. Первые два дня после травмы местно сухой холод (пузырь со льдом в полотенце) на полчаса каждые два часа.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте. Энтезопатия каких сухожилий? Разрыв каких сухожилий? Где локализация боли? Когда боль беспокоит? Есть ли какие-то исследования? Какое-то лечение получали?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ирина, здравствуйте, прикрепите результаты анализов и выписки, пожалуйста

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Энтезопатия с внутристволовым разрывом сухожилий — это структурное повреждение, а не просто воспаление. И боли при этом действительно могут быть очень выраженными, особенно при движении. Что важно знать и делать в первую очередь: 1. Покой для повреждённой области Исключить любые нагрузки на область повреждения (вплоть до ношения ортеза, бандажа или иммобилизации, если рекомендовано врачом). Не форсировать движение — это может усугубить разрыв. 2. Обезболивание и противовоспалительное лечение Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — напроксен, нимесулид, диклофенак) — в форме таблеток, мазей или гелей. Местные средства: гели с кетопрофеном, диклофенаком, индометацином. 3. Физиотерапия (только не в остром периоде) Когда пройдёт острота — подключают: УВТ (ударно-волновая терапия) — при хронической энтезопатии отличный эффект. Магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Иногда применяют плазмотерапию (PRP) — инъекции аутоплазмы для заживления сухожилий. 4. Препараты в инъекциях в зону повреждения При выраженном болевом синдроме врач может назначить инъекцию глюкокортикоида в зону энтезиса (очень эффективно, но не чаще 1–2 раз в год!). 5. Ортопед или травматолог Если разрыв сухожилия значительный — может потребоваться: МРТ для уточнения степени разрыва. В отдельных случаях — оперативное восстановление (при полном разрыве или отсутствии эффекта от консервативной терапии). Что ещё стоит проверить: Общий анализ крови, СРБ, ревмопробы — чтобы исключить аутоиммунные причины (например, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит). УЗИ или МРТ повреждённой области — уточнение состояния сухожилия и прилежащих структур.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Сейчас при выраженной боли необходимо придать следующую позу: валик под коленные суставы, стопы привести друг к другу. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток уколов или мазей. По результатам обследований можно сообщить другие рекомендации.

Ирина, 62 года, женский пол
Пациент

Больничный не даётся? А то ходить просто не могу.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ирина, конечно вам положен больничный, если вы не можете ходить. Но хотелось бы больше информации, чтобы вас сориентировать.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Решение о выдаче больничного листа непосредственно производится лечащим врачом. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для получения

Ирина, 62 года, женский пол
Пациент

Данил Федорович, сделано МРТ Заключение: МР картина энтезопатии области прикрепления сухожилий ягодичных мышц к большим вертелам бедренных костей с дегенеративно- воспалительными изменениями сухожилий по типу двустороннего трохантерита более выраженного справа с частичным внутристволовым разрывом сухожилия правой малой ягодичной мышцы Двусторонний коксартроз 1 ст. по Kellgren-Lawrence.Двусторонний ишиофеморальный импиджмент-синдром.

Ирина, 62 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна,

Ирина, 62 года, женский пол
Пациент

Сделано МРТ Заключение: МР картина энтезопатии области прикрепления сухожилий ягодичных мышц к большим вертелам бедренных костей с дегенеративно- воспалительными изменениями сухожилий по типу двустороннего трохантерита более выраженного справа с частичным внутристволовым разрывом сухожилия правой малой ягодичной мышцы Двусторонний коксартроз 1 ст. по Kellgren-Lawrence.Двусторонний ишиофеморальный импиджмент-синдром.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

По результатам ваших мрт исследований, при отсутствии противопоказаний: 1. Придать покой, положение как писал выше. 2. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов 3. Физиотерапия, такие как ударно-волновая терапия 4. Ограничить нагрузки. 5. Проведение блокад — введение глюкокортикоидов местно при сохранении боли после физиопроцедур

Ирина, 62 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, сделано МРТ Заключение: МР картина энтезопатии области прикрепления сухожилий ягодичных мышц к большим вертелам бедренных костей с дегенеративно- воспалительными изменениями сухожилий по типу двустороннего трохантерита более выраженного справа с частичным внутристволовым разрывом сухожилия правой малой ягодичной мышцы Двусторонний коксартроз 1 ст. по Kellgren-Lawrence.Двусторонний ишиофеморальный импиджмент-синдром.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Ирина, добрый день. По в ей видимости картина обычного и банального трахантерита. При очном остре этот диагноз очень просто ставить и протокол исследования входит рентген. Трудности для диагностики нет и мы не отправляем на МРТ при этом, не зачем. Отмечу, что может это стойко и упорно болеть. Если при очном осмотре врач подтвердит это мое предположение, то лечение противовоспалительные таблетки с гастропротекторами 5-7-10 дней, очень хорошо помогает ударно- волновая терапия из физиолечение, после купирования или снижения интенсивности боли можно лфк, массаж. Порой такая терапия не помогает и второй линией терапии является блокада с новокаином и дипроспаном. Как-то так, Ирина, выздоравливайте. Если есть вопросы — задавайте.

Похожие вопросы
Почему после замены тазобедренного сустава возникают боли при разгибании и ходьбе спустя 4 года?
Ирина, 56 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 15:52
Была травма, заменили тбс, после 4 лет очень больно разгибаться и начались боли при ходьбе
4 ответа
Что делать при разрыве сухожилий тазобедренного сустава с сильной болью?
Ирина, 62 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:28
Энтезопатия области прикрепления сухожилий внутристволовой разрыв сухожилий, очень сильные боли, что делать?
14 ответов
Что делать при сильной боли из-за энтезопатии и разрыва сухожилий тазобедренного сустава?
Ирина, 62 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:23
энтезопатия области прикрепления сухожилий внутристволовой разрыв сухожилий, очень сильные боли, что делать?
2 ответа
Что это за пульсирующая боль в голеностопе?
Константин, 14 лет, мужской пол
08 марта 2025 г. в 07:46
Здравствуйте, ОРЗ с воскресенья, 7 дней. Трахеит, температура держалась 6 дней. 38-39. Вчера началась сильная пульсирующая боль в голеностопе. Такая...
2 ответа
Что означает боль в области таза и тазобедренного сустава?
Аноним, 23 года, женский пол
30 декабря 2023 г. в 14:18
Здравствуйте, у меня около двух недель наблюдаются боли в области гребня подвздошной кости слева, которые проявляются при резком движении. Сегодня...
2 ответа
Как лечить последствия падения на горных лыжах?
Аноним, 54 года, мужской пол
03 декабря 2023 г. в 18:59
Две недели назад я падал на горных лыжах и теперь испытываю серьезные проблемы: отек ягодицы, гематомы и боли в тазобедренном суставе. Как мне лечить...
2 ответа
Что делать с болью в тазобедренном суставе?
Аноним
13 июня 2018 г. в 18:22
Здравствуйте, мне 22 года и у меня уже два года беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые усилились и мешают мне заниматься спортом. Я обращался...
2 ответа
Какие могут быть последствия старого перелома стопы?
Аноним
30 декабря 2022 г. в 14:13
Здравствуйте. В 17.5 лет я сломал 1-ю клиновидную кость и подвернул стопу. Лечился достаточно долго, но последствия до сих пор мешают мне - я...
2 ответа
Какую диагностику пройти при боли в тазобедренном суставе?
Юлия, 32 года, женский пол
18 января 2025 г. в 16:52
Уже более 3х месяцев при ходьбе болит в районе левого тазобедренного сустава. Боль не постоянная, иногда после массажа или растяжки проходит, но через...
2 ответа
Что делать при длительной боли в области тазобедренного сустава?
Алан, 21 год, мужской пол
24 января 2023 г. в 14:17
Получил травму на тренировке в области тазобедренного сустава. Уже прошло больше месяца, боль не ушла. Сделал МРТ. Подскажите как быть?
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тамбов
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тамбов
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Тамбов
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут