Вопрос закрыт

Связь повышенного пролактина с выпадением волос — вопрос №1505797

Аноним, 43 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 21:08
Здравствуйте. У меня значительно повышен уровень пролактина — общий 1457.2, мономерный 1319.8. Также показатели ЛГ и ФСГ снижены, витамин Д и ферритин в норме. МРТ головного мозга показало только формирующее пустое турецкое седло. Эндокринолог не назначает лечение домтинексом, так как не видит показаний. Гормоны и УЗИ щитовидной железы в норме. Принимаю гормональные таблетки логест с августа прошлого года и использую наружные препараты Виши деркос, ринфолтил, нуркрин и витамины для волос. Волосы перестали выпадать, однако залысины остались, пробор широкий, видна кожа головы. Я прошла курс мезотерапии и сейчас чередую с плазмотерапией, волосы улучшились по структуре, но залысины не покрылись новой растительностью. Лечусь уже 8 месяцев. Трихолог говорит, что высокий пролактин влияет на волосяные фолликулы. Хотелось бы узнать, как именно пролактин влияет или не влияет на выпадение и рост волос?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина действительно может влиять на состояние волос, в том числе способствовать их выпадению. Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и участвует в регуляции множества процессов в организме, включая репродуктивную функцию. Гиперпролактинемия (значительное повышение пролактина) может нарушать гормональный баланс, в том числе уровни половых гормонов, что отражается на здоровье волос. Пролактин может влиять на волосяные фолликулы напрямую и косвенно, вызывая их миниатюризацию и замедление цикла роста волос. Это особенно заметно при стойком повышении уровня пролактина, как в вашем случае. Однако диагностика и лечение должны основываться на комплексной оценке всех гормональных показателей, общего состояния здоровья и результатов МРТ. Ваш случай с уровнем пролактина около 1457,2 и мономерным пролактином 1319,8 – это достаточно высокий показатель. При этом МРТ показало формирующееся пустое турецкое седло, что может быть связано с гипофизарными изменениями или быть вариантом нормы. Факт того, что пролактин назначено не снижать медикаментозно (например, домперидексом) без показаний, свидетельствует о том, что эндокринолог оценивает ситуацию как не требующую специфической терапии на данный момент. Использование гормональных контрацептивов (Логест) и других препаратов для волос помогает улучшить структуру волос и уменьшить выпадение, но восстановление зоны залысин требует времени и комплексного подхода, включая трихологические процедуры, нормализацию гормонального фона и, возможно, коррекцию дозировок медикаментов. Рекомендуется продолжать контролировать уровень пролактина и других гормонов, соблюдать рекомендации эндокринолога и трихолога. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность повторной оценки гипофиза и консультации невролога или нейроэндокринолога. В целом, наличие повышенного пролактина способно оказывать отрицательное влияние на рост волос и усугублять их потерю, однако это один из множества факторов в комплексной картине алопеции, и лечение должно быть индивидуальным и под контролем специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень пролактина у вас действительно значительно превышает норму и многие специалисты отмечают, что такой гормональный дисбаланс влияет на волосы, в том числе может способствовать их выпадению. Пролактин оказывает влияние не только на репродуктивную систему, но и на состояние волосяных фолликулов, замедляя их фазу активного роста и стимулируя процессы миниатюризации фолликулов — это приводит к ухудшению густоты волос и появлению залысин. Учитывая снижение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, гормональный фон действительно нарушен, что усугубляет ситуацию. Антиандрогенное действие и влияние на гормоны щитовидной железы при нормальных анализах скорее непоказательны, но нельзя исключать влияние на локальные процессы в коже головы и волосах. Логест продолжает оказывать гормональное воздействие, поэтому прием препарата и сопутствующая терапия должны тщательно контролироваться врачом. МРТ, показывающее формирующееся пустое турецкое седло, требует наблюдения, так как это может отражать особенности структуры гипофиза, без явной патологии, что подтверждает решение эндокринолога воздержаться от лечения домперидоном без прямых медицинских показаний. Ваше лечение и поддерживающая терапия для волос — мезотерапия, плазмотерапия, витамины и средства для укрепления волос — дают положительный эффект на структуру волос, но восстановление густоты и зоны залысин требует длительного времени и комплексного подхода. Дополнительно к рекомендациям эндокринолога, трихолога и гинеколога, можно рассмотреть консультацию нейроэндокринолога, чтобы более детально оценить положение гипофиза и влияние пролактина. Также рекомендуется прохождение регулярного мониторинга пролактина и возможно динамическая МРТ для оценки состояния гипофиза. В качестве нового направления терапии можно обсудить использование низкодозированных антагонистов допаминовых рецепторов или рассмотреть фитотерапевтические методы снижения пролактина после лабораторной и клинической оценки. Важным является и психоэмоциональное состояние, так как стресс может усугублять выпадение волос и тренировать гормональный дисбаланс. Резюмируя, высокий пролактин в вашем случае является существенным фактором влияния на волосы, но комплексная оценка с контрольными обследованиями и корректировкой терапии — залог успешного восстановления. Контролируйте гормоны, продолжайте поддерживающие процедуры для волос и поддерживайте связь с лечащими специалистами.

Похожие вопросы
Почему у меня происходит резкая потеря веса, выпадение волос и гормональные изменения?
Аноним, 34 года
05 января 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, меня беспокоят симптомы, которые начались 6 лет назад: острое и продолжающееся выпадение волос, сильная потеря веса при большом...
2 ответа
Что делать при высоком пролактине и связанных симптомах?
Аноним, 31 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 20:04
Мне 31 год. Недавно получила результаты анализов на 4 день цикла. Общий пролактин 757 мЕд/л (норма 109-557), макропролактин не выявлен, мономерный...
2 ответа
Какие причины могут вызывать повышенный пролактин в постменопаузе?
Аноним, 56 лет, женский пол
12 октября 2023 г. в 17:39
Какие могут быть причины повышения уровня пролактина у женщины в возрасте 56 лет в период постменопаузы, если ранее у нее наблюдались проблемы с этим...
2 ответа
Почему усиливается выпадение волос при приеме гормонов?
Аноним, 46 лет, женский пол
02 июля 2023 г. в 14:40
Здравствуйте. Я принимаю гормональный препарат Зафрилла по назначению врача и заметила, что волосы выпадают еще сильнее, чем раньше. У меня уже есть...
2 ответа
К каким врачам обратиться при выпадении волос и тахикардии?
Аноним, женский пол
19 ноября 2020 г. в 23:36
Здравствуйте. У меня уже полгода периодами выпадает большое количество волос, особенно в теменной зоне, где стало видно кожу. Также у меня есть...
2 ответа
Почему выпадают волосы и как это исправить?
Аноним
09 апреля 2016 г. в 14:00
Здравствуйте! У меня проблема с выпадением волос, которая началась около 2,5-3 лет назад. Мне 28 лет, я проходила различные обследования, но никто не...
2 ответа
Как влияет верошпирон на беременность и уровень ДГТ?
Аноним
20 марта 2021 г. в 17:52
Мне 23 года, у меня сильное выпадение волос и повышен дигидротестостерон. Трихолог посоветовал принимать верошпирон, но мы с мужем планируем...
2 ответа
Как справиться с выпадением волос после родов?
Аноним
19 сентября 2018 г. в 16:49
Здравствуйте, у меня началось сильное выпадение волос примерно 3,5 года назад после родов, и с тех пор ситуация только ухудшается. Я обращалась к...
2 ответа
Что делать с выпадением волос у 17-летней девочки?
Медна, 51 год, женский пол
31 августа 2023 г. в 13:52
1,5-2г назад начали выпадать волосы у ребенка, девочке исполнилось 17лет.обращались к эндокринологу анализы в пределах нормы , понижен был только...
2 ответа
Как справиться с повышенным уровнем пролактина и выпадением волос?
Екатерина, 34 года, женский пол
22 ноября 2018 г. в 12:23
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 34 года. Беспокоит повышенное выпадение волос уже лет 5, последние годы очень сильно (по всей голове, но...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Казань
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Казань
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Казань
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут