Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать лечение при нестабильном давлении и высоким холестертину? — вопрос №807827

Наталья, 66 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 00:38
Здравствуйте странная ситуация. Женщина 66 лет. Всегда было низкое давление 100 на 60 , могло быть и ниже. Головные боли частые, метеочувствительный человек. Было повышение давления в сентябре в 2020 году утром после сна 142/83, 151/73. Холестерин 7,2. Остеохандроз шейного отдела. Дуплексное сканирование БЦА и головного мозга 2020 год: КИМ 0.8 с двух сторон, атеросклероз БЦА без гемодинамически значимого стеноокклюзирующего поражения в экстракраниальном отделе. Непрямолинейность хода позвоночных артерий, ассиметрия диаметров ПА, малый диаметр ПА с умеренным снижением кровотока, ротационные пробы положительные. Артерии основания мозга проходимы, признаки невыраженной артериальной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне. Признаков внутричерепной гипертензии не обнаружено. Глазничные артерии спазмированы, больше правая , кровоток антеградный. МРТ головного мозга: МР картина незначительной асимметричной смешанной гидроцефалии. Немногочисленные очаги сосудисто-дисцируляторного характера (ХНМК). Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Кардиограмма хорошая. Проходила лечение у кардиолога и невролога. Индапамид 1.5, аторвастатин 10, Мексидол, Кардиомагнил 75мг., Бетасерк 24мг., Фенибут, после Пантогам 250мг. После лечения стало лучше , давление не повышалось. Холестерин через пол года снизился до 4,6 статины пить бросила. Это был 2020- 2021 год. Сейчас жалуется на шум, звон в голове. 26.11.22 ночью проснулась от дрожи, поменяла давление 188/82 приняла Корвалол и Семакс в нос, снизилось. Стала принимать Валемидин. Днем 125/72. Следующие дни давление было нормальным , но в области сердца ныло. 3 декабря в 5.00 давление повысилось до 188/85 сбивала Корвалол и Семакс снизилось до 124/80. Легла часик полежала, встала давление 165/75. Вызвали скорую , сделали кардиограмму в норме. Укололи магнезию давление снизилось 116/69. Весь день было в пределах нормы. Ночью опять 164/ 75 приняла таблетку Максонидина давление снизилось, в 7.30 встав с постели померила давление 158/81, тут же меряю 127/74 ничего не принимала в 8.30 124/75. Днем давление нормальное. Посетила кардиолога : кардиолог сказала это гипертония назначила Престариум 5мг. вечером, Индапамид 1,5 утром, аторвастатин 20мг.(холестерин опять 7,1: ЛПВП -1,53, ЛПНП - 5, коэф. атерогенности 3,6, триглицериды - 1,32, мочевина -5, Креатинин -95), фенибут 1т. 2 раза в день, тромбо асс 100 1 раз в день, Глиатилин 400 1 раз в день. Вечером ложась спать давление было 114/69, в 1.30 давление 170, приняла максонидин снизилось до 108/64. В 6.00 после подъема 144 ничего не принимая снизилось до 107, легла. В 8.00 130/70. 11.00 120/69. Сейчас днем давление низкое, ночью в 2.30 поднималось до 150 и само снизилось.Делала коаулограмму все показания в норме кроме фибриногена норма до 4 у меня 5. УЗИ БЦА 2022: КИМ 0,98 и 1,1 мм. атеросклероз БЦА без гемодинамически значимого стеноокклюзирующего поражения в экстракраниальном отделе. Непрямолинейность хода позвоночных артерий на фоне нарушения геометрии шейного отдела, ассиметрия диаметров ПА, малый диаметр ПА справа с умеренным снижением кровотока, компрессия ПА слева в сегменте V3, ротационные пробы положительные. Визуализация артерий оснований мозга удовлетворительная. Изменение спектральных характеристик кровотока по атеросклеротическому типу, стенозы до 50% в сегментах М1 СМА с обеих сторон без значимого дефицита кровотока дистальнее стенозов, признаки церебральной ангиодистонии. Невыраженная артериальная дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне. Гипертензия не обнаружена. Кровоток в глазничных артериях антеградный, изменение спектральных характеристик кровотока по атеросклеротическому типу.Также посетила невролога. Но я продолжаю принимать. Что делать с аторвастатином?Невролог сказал отменить аторвастатин. Какая то загадка, я думаю, что дело в сосудах, шея, может мне не нужен Престариум? Но наследственность плохая отец умер от инфаркта. Уважаемые доктора помогите пожалуйста!!! Спасибо большое
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов.

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Правильно ли назначено лечение при неврите лица?
Аноним, 64 года, женский пол
09 июля 2022 г. в 20:50
У меня был неврит лица после перенесенного ковида, и давление поднялось до 160/100. Справа лицо перекосило. Невролог прописал мне преднизолон и...
2 ответа
Как понизить высокий уровень холестерина?
Аноним, мужской пол
10 февраля 2022 г. в 00:15
Здравствуйте, у меня высокий уровень холестерина, и я хотел бы понять, в чем может быть причина его повышения, а также получить рекомендации по...
2 ответа
Как можно улучшить мое состояние при атеросклерозе и других проблемах со здоровьем?
Аноним
12 января 2020 г. в 15:42
Здравствуйте! Мне 48 лет, и я страдаю от постоянного недомогания и различных симптомов, таких как головокружения, проблемы с памятью и зрением, а...
2 ответа
Как скорректировать лечение при перепадах давления у бабушки?
Аноним, 86 лет, женский пол
07 мая 2023 г. в 15:02
У моей бабушки, которой 86 лет, наблюдаются перепады давления от 190/70 до 90/50. Она весит 60 кг и живет в удаленной деревне, поэтому к врачу попасть...
2 ответа
Что делать при постоянном повышенном давлении и головной боли?
Аноним, 48 лет, мужской пол
05 июля 2019 г. в 18:27
У меня постоянно повышенное давление от 150/100 до 180/110, сильная головная боль и плохое самочувствие. Я прошёл множество обследований, но...
2 ответа
Каковы причины и лечение экстрасистол?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 ноября 2020 г. в 02:15
Здравствуйте! У меня желудочковая экстрасистолия с бигеменией и тригеменией до 2000 за сутки. Я замечаю, что состояние ухудшается с головокружением,...
2 ответа
Существуют ли альтернативы постоянному приему таблеток при гипертонии?
Аноним, 32 года, женский пол
13 мая 2019 г. в 14:56
Здравствуйте, не могу определить, к какому врачу мне обратиться для решения моей проблемы. В 28 лет у меня начались проблемы с давлением и пульсом,...
2 ответа
Как оптимизировать лечение гипертонии после инсульта?
Аноним, 51 год, мужской пол
24 сентября 2019 г. в 17:50
У моего мужа, которому 51 год, после инсульта назначили множество препаратов для лечения гипертонии. Однако давление остается высоким, и врачи не...
2 ответа
Нужна ли отмена розувастатина при уровне холестерина 4,6?
Аноним, 70 лет, женский пол
18 мая 2016 г. в 14:18
У моей мамы, которой 70 лет, после назначения розувастатина уровень холестерина сейчас 4,6. Следует ли отменить этот препарат, учитывая, что у неё...
2 ответа
Что делать при длительных нарушениях кровообращения головного мозга?
Аноним, 58 лет, мужской пол
12 августа 2019 г. в 12:10
Здравствуйте, мне 58 лет, у меня год назад после сильного стресса начали наблюдаться проблемы с кровообращением в голове. Я чувствую туманность и...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Астрахань
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7129 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Астрахань
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Астрахань
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут