Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при перепадах давления у бабушки? — вопрос №909823

Аноним, 86 лет, женский пол
07 мая 2023 г. в 15:02
У моей бабушки, которой 86 лет, наблюдаются перепады давления от 190/70 до 90/50. Она весит 60 кг и живет в удаленной деревне, поэтому к врачу попасть сложно, но мы всё же уговорили её съездить. Врач назначил кардиомагнил, эдарби по 1 таблетке утром и вечером, а также бесопролол. Она принимает это лечение уже 10 дней, но ей стало только хуже. Ранее для купирования высоких показателей давления она использовала капотен и чувствовала себя лучше. Вчера давление упало до 90/45, и ночью она не принимала эдарби, после чего состояние немного стабилизировалось. Она отказывается от госпитализации. Как можно скорректировать её лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с перепадами давления у вашей бабушки действительно требует особого внимания. Важно учитывать, что у пожилых пациентов могут наблюдаться более выраженные колебания артериального давления, и лечение должно быть адаптировано с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья. С учетом того, что у бабушки наблюдаются значительные колебания давления (от 190/70 до 90/50) и что после начала приема новых препаратов ей стало хуже, возможно, что назначенное лечение не совсем подходит для неё. Капотен действительно может быть более эффективным для контроля высоких показателей, однако, применять его нужно осторожно, чтобы избежать резкого снижения давления. Я рекомендую сделать следующее: Связаться с врачом: Если есть возможность, попробуйте связаться с лечащим врачом и сообщить о текущем состоянии бабушки. Врач сможет корректировать лечение на основе текущих показателей давления и состояния пациента. Дозировка: Если бабушка продолжает принимать эдарби и бесопролол, стоит обсудить возможность снижения дозировки или временного прекращения этих препаратов, чтобы избежать слишком резкого снижения давления. Контроль давления: Регулярно контролируйте уровень артериального давления, фиксируя его утренние и вечерние значения, чтобы врач имел возможность оценить динамику. Способы снижения давления: Если давление поднимается, и бабушка чувствует себя плохо, возможно, стоит вернуться к капотену для экстренной помощи. Объяснение побочных эффектов: Обсудите последствия назначения новых препаратов. Например, бесопролол может вызывать снижение частоты сердечных сокращений, что также может влиять на общее состояние. Квалифицированная помощь: Если бабушка продолжает отказываться от госпитализации, постарайтесь убедить её, что временная госпитализация может помочь в корректировке лечения и мониторинге состояния под наблюдением специалистов. Понимаю, что это сложно, но здоровье вашей бабушки в первую очередь, и лучшее решение может принять только профессионал с полной информацией о её состоянии. Если в дальнейшем использование назначенных препаратов продолжит ухудшать её состояние, возможно, потребуется более серьезная коррекция лечения. Всегда лучше находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать опасных для жизни ситуаций.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Перепады артериального давления у вашей бабушки действительно вызывают серьезные опасения и требуют комплексного подхода. Учитывая, что после начала лечения новым препаратом бабушка почувствовала ухудшение, крайне важно пересмотреть назначенное лечение. Вот несколько дополнительных рекомендаций, которые могут помочь в её ситуации: Документирование изменений: Ведите дневник, фиксируя значения артериального давления, а также самочувствие бабушки в течение дня. Это поможет врачу оценить динамику и принимать более обоснованные решения по коррекции терапии. Пересмотр назначения препаратов: Сообщите врачу о том, как бабушка себя чувствует на текущем лечении. Возможно, стоит уйти от бесопролола, особенно если она испытывает слишком много побочных эффектов, таких как выраженная утомляемость или сильное снижение частоты сердечных сокращений. Учитывая её предшествующий опыт успешного контроля давления с помощью капотена, может быть разумно вернуть его в курс лечения, если это позволит поднять уровень давления до безопасных значений. Пауза в лечении: Возможно, стоит временно приостановить прием эдарби, чтобы оценить состояние бабушки без этого препарата. Врач может предложить подходящую альтернативу с более мягким воздействием на артериальное давление. Коррекция образа жизни: Убедите бабушку соблюдать определенные режимные моменты, такие как регулярное питье (но без избытка соли), умеренная физическая активность и достаточный отдых, что может помочь в стабилизации давления. Контроль и мониторинг: Поскольку посещение врача может быть затруднено, попробуйте наладить связь с локальными медицинскими работниками, которые могут помочь с регулярным мониторингом состояния бабушки или даже предложить телемедицинскую консультацию. Убедите её в необходимости помощи: Разговоры с бабушкой о важности медицинского наблюдения и возможности диагностики и лечения на месте могут помочь в её убеждении согласиться на периодическую госпитализацию. Даже краткосрочный госпитализационный уход может дать много информации о её состоянии и скорректировать терапию. Дополнительные обследования: Если возможно, неплохо было бы провести дополнительные исследования (например, ЭКГ или ультразвуковое исследование сердца), чтобы оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Не забывайте, что каждая ситуация уникальна, и корректировку лечения лучше проводить под контролем квалифицированного специалиста. Будьте внимательны к самочувствию бабушки и не стесняйтесь обращаться за помощью, если её состояние снова ухудшится.

Похожие вопросы
Что делать при низком пульсе и высоком давлении?
Аноним, 76 лет, женский пол
26 марта 2024 г. в 11:02
У меня по вечерам наблюдается низкий пульс (36-40 ударов в минуту) при высоком давлении (143-150 на 85-90). Я принимаю амлодипин, индопамид и эгилок...
2 ответа
Почему давление повышается каждый вечер?
Аноним, 83 года, женский пол
02 мая 2024 г. в 18:49
Моя мама, которой 83 года, замечает, что давление вечером повышается до 180/80 мм рт. ст. Она принимает периндоприл и иногда максонидин или капотен,...
2 ответа
Стоит ли продолжать Нолипрел при высоком давлении?
Аноним, 78 лет, мужской пол
08 апреля 2022 г. в 20:08
Здравствуйте, моя мама, гипертоник со стажем, принимала Лозартан, но он перестал действовать. Терапевт выписал Нолипрел и Леркамен, но давление снова...
2 ответа
Что делать при постоянном высоком давлении?
Аноним, 75 лет, женский пол
22 января 2024 г. в 19:34
Добрый день! У меня уже 4 дня по вечерам высокое давление 190 на 110. Я принимала каптоприл, но он не помогает, а скорая два дня назад делала магнезию...
2 ответа
Почему повышается давление на фоне терапии?
Аноним, мужской пол
27 марта 2024 г. в 12:02
Здравствуйте, я испытываю периодическое повышение давления и начал принимать назначенные кардиологом препараты: 2 мг периндоприла и 2.5 мг небиволола...
2 ответа
Почему давление повышается к вечеру?
Аноним, 78 лет, женский пол
16 июля 2021 г. в 12:42
Здравствуйте, у моей мамы 78 лет, и у нее давление утром 130 на 70, а к вечеру поднимается до 145-160 на 80. При этом никаких симптомов она не...
2 ответа
Каковы причины и лечение экстрасистол?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 ноября 2020 г. в 02:15
Здравствуйте! У меня желудочковая экстрасистолия с бигеменией и тригеменией до 2000 за сутки. Я замечаю, что состояние ухудшается с головокружением,...
2 ответа
Как справиться с ночным подъемом давления при гипертонии?
Аноним, 75 лет, женский пол
22 февраля 2019 г. в 23:31
Здравствуйте! Мне 75 лет, и я давно страдаю от гипертонии. У меня установлен кардиостимулятор, и я тщательно слежу за своим здоровьем не только ради...
2 ответа
Как справиться с колебанием давления у пожилого пациента?
Елена, 54 года, женский пол
23 мая 2023 г. в 02:53
Здравствуйте.Отцу 79 лет.Гипертоник,ХОБЛ,бронхиальная астма, атеросклероз сосудов.Принимает необходимое лечение.Инголятор,лекарства от холестерина,...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при нестабильном давлении и высоким холестертину?
Наталья, 66 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 00:38
Здравствуйте странная ситуация. Женщина 66 лет. Всегда было низкое давление 100 на 60 , могло быть и ниже. Головные боли частые, метеочувствительный...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3560 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут