Чайковский
Вопрос закрыт

Стоит ли проводить гормональную терапию при левостороннем крипторхизме? — вопрос №469025

Аноним, 36 лет, женский пол
20 января 2021 г. в 00:38
Здравствуйте, у моего ребенка с рождения был левосторонний крипторхизм, яичко находилось в паховом канале. В 1,8 года была сделана операция по опущению яичка, но оно оказалось на коротком семенном канатике. Сейчас яичко находится при входе в мошонку, и по УЗИ диагностировали гипоплазию. Оперирующий хирург считает, что нужна вторая операция, а уролог настаивает на гормональной терапии с ХГЧ. Ребенку 2,6 года. Что вы посоветуете: стоит ли проводить гормональную терапию или лучше согласиться на повторную операцию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

В такой сложной ситуации необходимо принимать решение, основываясь на комплексной оценке состояния ребенка. Гормональная терапия с использованием человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) действительно может быть полезной, однако, как вы уже упомянули, результат зависит от многих факторов, включая индивидуальное развитие яичка и анатомические особенности. Если у ребенка диагностирована гипоплазия яичка, это означает, что оно не развивается в полной мере, и это может снижать шансы на успешное опущение яичка с помощью гормонов. Кроме того, необходимо учитывать, что успешное лечение крипторхизма зависит не только от положения яичка, но и от его функционального состояния. Если хирург настаивает на повторной операции и считает, что существуют анатомические ограничения, которые могут помешать нормальному опущению яичка, это также следует серьезно рассмотреть. В такой ситуации оптимальным вариантом может стать мультидисциплинарный подход: обсуждение плана лечения с командой специалистов, включая хирурга, уролога и, возможно, эндокринолога. Это позволит вам получить более полное представление о состояниях яичка и всех возможных вариантах лечения. Также стоит учесть психологические аспекты; если операция может вызвать стресс для ребенка, гормональная терапия может быть менее инвазивным вариантом. Я бы рекомендовал провести дополнительные обследования, возможно, сделав акцент на оценке функции яичка, и учитывать мнение третьего специалиста, чтобы сделать окончательное решение более обоснованным. Наблюдение за развитием ситуации, регулярные контрольные УЗИ и адекватная поддержка как ребенку, так и вам, как родителю, помогут принимать сбалансированное решение в дальнейшем.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гормональная терапия при левостороннем крипторхизме может быть использована в некоторых случаях, однако здесь важно учитывать несколько факторов. Вы описали ситуацию, когда после первой операции яичко оказалось на коротком семенном канатике, а также обнаружена гипоплазия яичка. Это может указывать на недостаточное развитие яичка и, возможно, на более серьезные анатомические или функциональные особенности, которые могли бы повлиять на выбор лечения. Гормональная терапия с использованием человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) может стимулировать опущение яичка и улучшить его кровоснабжение, что в некоторых случаях может быть полезно. Однако необходимо учитывать, что эффективность такой терапии может варьироваться, и она не всегда приводит к желаемым результатам, особенно если есть уже подтвержденные проблемы с развитием яичка. Повторная операция может быть необходима, если хирург считает, что яичко не может полностью опуститься из-за анатомических ограничений или если его развитие неадекватно. Кроме того, важно учитывать возраст и общее состояние здоровья ребенка. Наилучший подход может зависеть от сочетания всех этих факторов, и важно обсудить с обоими специалистами возможные риски и преимущества каждой из опций. Рекомендую провести дополнительную консультацию с урологом, который экспериментирует с гормональной терапией, а также с хирургом, чтобы получить полное представление о вероятных исходах каждого метода лечения. Возможно, стоит также рассмотреть вариант получить мнение третьего специалиста, чтобы сделать хорошо обоснованный выбор. Необходимо принять во внимание как медицинские аспекты, так и психологическое состояние вашего ребенка, а также ваши собственные предпочтения как родителя.

Похожие вопросы
Зачем делать операцию при отсутствии яичка?
Аноним
03 ноября 2022 г. в 16:22
Моему трехлетнему ребенку ставят диагноз правосторонний крипторхизм, и по результатам УЗИ яичко не найдено. Нам предлагают операцию, но я не понимаю,...
2 ответа
Что делать при крипторхизме у сына?
Аноним
05 сентября 2021 г. в 00:51
Здравствуйте, у моего сына 1.3 года отсутствует левое яичко в мошонке. В роддоме говорили, что оно в паховом канале, но УЗИ не обнаружило его ни там,...
2 ответа
Что делать при правостороннем крипторхизме у сына?
Аноним
18 июля 2018 г. в 18:05
Здравствуйте, у моего сына правосторонний крипторхизм, ему 1 год 2 месяца. Мы сделали 8 уколов гонадотропина хорионического, но на УЗИ яичко не нашли....
2 ответа
Нужен ли анализ при крипторхизме?
Аноним
05 октября 2017 г. в 14:47
Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца, у него диагностирован левосторонний крипторхизм. Хирург рекомендовал посетить эндокринолога, который посоветовал...
2 ответа
Можно ли делать прививки после операции?
Аноним
16 января 2023 г. в 20:37
Здравствуйте! Находитесь в сомнениях, можно ли начать прививочную акцию (АКДС и гепатит В) для ребенка после проведенной операции на почке, учитывая...
2 ответа
Можно ли делать операцию при атипичных мононуклеарах?
Аноним
24 октября 2018 г. в 14:17
Здравствуйте, моему сыну два года, у него двусторонний крипторхизм. Мы ожидаем операции по опущению яичек, но у него в крови остались атипичные...
2 ответа
Каков риск и эффективность курса ХГЧ при крипторхизме у ребёнка?
Аноним, 1 год, мужской пол
04 июня 2024 г. в 23:13
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 1 год и 3 месяца поставили диагноз правосторонний крипторхизм. Яичко немного меньше по размеру, чем нормальное для...
2 ответа
Что выбрать: гормональную терапию или операцию?
Аноним, 1 год, мужской пол
19 марта 2023 г. в 21:16
Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 5 месяцев поставили диагноз левосторонний крипторхизм. Яичко находится в средней трети канала, его можно опустить в...
2 ответа
Когда лучше сделать операцию при крипторхизме?
Аноним
01 июля 2024 г. в 21:41
Каков оптимальный возраст для проведения операции по опущению яичка у мальчика с крипторхизмом справа, которому 1 год и 8 месяцев? По ультразвуковому...
2 ответа
Каковы причины повышенного АСТ у ребенка и можно ли проводить операцию?
Ольга, 32 года, женский пол
13 февраля 2020 г. в 14:30
Здравствуйте. Ребенок 3,5 года. Повышен аст 93.из-за этого отказали в операции по урологии.билиррубин,общий белок,алт,креатинин все в норме Узи...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Чайковский
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Чайковский
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Чайковский
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут