Стоит ли продолжать терапию тестостероном с учетом риска для простаты? — вопрос №1449013

Длительное применение заместительной терапии тестостероном ципионатом при постоянном контроле уровня гормонов и состояния предстательной железы является приемлемым и безопасным, особенно учитывая положительные изменения в вашем физическом состоянии и стабильность показателей лабораторных анализов. В вашем случае регулярное наблюдение у эндокринолога и сдача анализов пролактина, эстрадиола, ПСА, а также контроль гематокрита и гемоглобина через донорство крови позволяет минимизировать риски побочных эффектов и осложнений. Следует учитывать, что тестостерон может стимулировать рост предстательной железы, однако при отсутствии урологических симптомов и нормальном уровне ПСА риск злокачественных заболеваний невысок. Продолжение терапии возможно, если вы хорошо переносите препарат и нет признаков ухудшения состояния. Рекомендую обратиться к урологу для оценки состояния предстательной железы, включая при необходимости проведение трансректального ультразвукового исследования, что позволит более точно определить риски и состояние органа. Не рекомендуется самостоятельно добавлять ингибиторы 5-альфа-редуктазы или другие препараты без показаний, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные эффекты. В дополнение к текущему наблюдению можно рассмотреть оптимизацию образа жизни — поддержание нормального веса, физическую активность и коррекцию питания, что дополнительно снижает риски. Важно обращать внимание на любые изменения в мочеиспускании, боли или другие симптомы и своевременно сообщать о них врачу. Итог: продолжайте текущий курс заместительной терапии с регулярным контролем у эндокринолога и уролога, соблюдайте режим донорства крови для регулирования гематокрита и гемоглобина, при необходимости обязательно проходите дополнительные обследования для уточнения состояния предстательной железы.

При заместительной гормональной терапии тестостероном, как в вашем случае с применением тестостерона ципионата, очень важно регулярно контролировать состояние здоровья, особенно показатели простаты и уровень гормонов. Судя по вашему описанию, вы находитесь под постоянным наблюдением эндокринолога, анализы пролактина, эстрадиола, ПСА и общего тестостерона контролируются, и побочные эффекты сведены к минимуму. Это очень положительно и говорит о грамотном подходе к терапии. Общеизвестно, что тестостерон может стимулировать рост простаты, но при адекватном контроле риска развития злокачественных заболеваний нет. Рак простаты не является прямым следствием терапии тестостероном, однако при предрасположенности к заболеваниям простаты нужно уделять этому особое внимание. Продолжать терапию можно, если вы хорошо переносите препарат, уровень тестостерона стабилен в пределах нормы, и нет признаков увеличения ПСА или других проблем с простатой. Если появляется повышение ПСА или урологические симптомы, следует обратиться к урологу для дополнительного обследования. Добавлять какие-либо препараты (например, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) без показаний не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным эффектам. Что касается донорства крови, оно помогает контролировать уровень гемоглобина и гематокрита при терапии тестостероном и является хорошей практикой. Итог: продолжайте текущий курс под контролем специалиста, следите за анализами и состоянием здоровья, нет необходимости прекращать терапию или самостоятельно назначать дополнительные препараты.