Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать терапию китрудой? — вопрос №797330

Аноним, 41 год, мужской пол
28 ноября 2022 г. в 23:19
У меня был второй рецидив опухоли на фоне терапии китрудой. После применения химиотерапии и хирургического вмешательства, у меня вновь обнаружены олигометастазы. Разумно ли продолжать терапию китрудой, или стоит рассмотреть замену на опдиво? Какие другие препараты доступны? Сколько линий системной химиотерапии у меня еще есть? Какие варианты поддерживающей терапии можно рассматривать в сочетании с иммунотерапией?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение терапии препаратами иммунотерапии, такими как китруда (пембролизумаб), зависит от ряда факторов, включая вашу общую клиническую картину, индивидуальный ответ на лечение и особенности заболеваемости. Поскольку вы имели два рецидива на фоне терапии китрудой, это может быть сигналом о том, что эффективность этого препарата снижается. Один из вариантов - рассмотреть переход на другой препарат, например, опдиво (ниволумаб), который может быть более эффективным в вашем случае. Что касается других доступных препаратов, стоит обратить внимание на комбинации иммунотерапии и химиотерапии, а также на другие доступные целевые терапии, в зависимости от молекулярных характеристик вашей опухоли. Например, ингибиторы тирозинкиназ и другие иммунотерапевтические подходы могут быть также рассмотрены как альтернатива. В отношении системной химиотерапии, количество доступных линий зависит от предыдущих использованных режимов и стадия заболевания. Конкретно в вашем случае может быть доступна ещё одна или две линии химиотерапии, однако это может зависеть от ваших индивидуальных показателей. Что касается поддерживающей терапии, то есть ряд подходов, которые могут быть использованы в сочетании с иммунотерапией. Поддерживающая терапия может включать использование низкодозированной химиотерапии, целенаправленных терапий или других иммунотерапевтических вмешательств, направленных на улучшение общего состояния и снижение нагрузки на организм. Ваш лечащий врач сможет помочь вам рассмотреть все эти варианты, индивидуально подойдя к вашему случаю и учитывая все нюансы вашей истории болезни.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Продолжение терапии препаратами иммунотерапии, такими как китруда (пембролизумаб), после двух рецидивов может не быть оптимальным решением, особенно если имеются признаки снижения её эффективности. В вашей ситуации имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность перехода на другой препарат, например, опдиво (ниволумаб), который может оказаться более эффективным для вас. Также стоит рассмотреть комбинации иммунотерапии и химиотерапии. Это может включать использование таких препаратов, как бевацизумаб или другие ингибиторы тирозинкиназ, если это подходит по молекулярным характеристикам вашей опухоли. Что касается системной химиотерапии, можно рассмотреть доступные линии в зависимости от того, какие схемы вы уже использовали. Обычно можно провести одну или две дополнительные линии, но это также зависит от общего состояния здоровья и индивидуальной переносимости. Поддерживающая терапия, которая может быть использована в сочетании с иммунотерапией, включает низкодозированную химиотерапию, что может помочь снизить нагрузку на организм и улучшить общее состояние. Вам также может быть предложена таргетная терапия, если будет выявлена соответствующая молекулярная мишень. Также важно учесть возможности участия в клинических испытаниях, так как в них могут применяться новые перспективные препараты или схемы лечения, которые могут оказать положительное влияние на вашу ситуацию. Ваш лечащий врач может лучше всего ориентироваться в этих вариантах и предложить индивидуализированный план терапии, принимая во внимание вашу историю болезни.

Похожие вопросы
Нужно ли дополнительное лечение после удаления меланомы?
Аноним, 69 лет, женский пол
12 июня 2023 г. в 12:20
У моего мужа удалили меланому на пятке, и сейчас меня беспокоит, нужно ли проводить дополнительное лечение, такие как иммунотерапия, и как...
2 ответа
Где сделать капельницы Ниволумаба в Подмосковье?
Аноним, 63 года, мужской пол
14 октября 2024 г. в 00:03
Здравствуйте. Мне назначены инъекции Ниволумаба два раза в месяц, но с 1 марта место, где я их делал, перестало принимать пациентов. Я уже месяц ищу...
2 ответа
Иммунотерапия: стоит ли ее назначать?
Аноним, 26 лет, мужской пол
26 августа 2023 г. в 00:31
У меня онкология, с сентября не было лечения, КТ показало, что метастазов нет. Сейчас назначили иммунотерапию. Можете объяснить, почему выбрали именно...
2 ответа
Можно ли назначить иммунотерапию сыну с раком желудка?
Аноним
23 ноября 2018 г. в 14:12
Здравствуйте! Моему сыну 34 года, у него рак желудка с метастазами в кости и мягкие ткани. Он прошел 7 курсов химиотерапии по схеме FLOT и получал...
2 ответа
Неужели операция невозможна при прогрессировании рака?
Аноним
15 июля 2018 г. в 14:10
Здравствуйте! У моей мамы рак яичников 3 стадии с рецидивом. Врачи говорят, что оперативное вмешательство невозможно из-за небольшого образования, но...
2 ответа
Какая терапия лучше для предотвращения рецидивов рака мочевого пузыря?
Аноним, 41 год, мужской пол
07 августа 2020 г. в 23:37
Здравствуйте! У меня рак мочевого пузыря, который был впервые обнаружен в 2014 году. Я прошел лечение с помощью ТУР и трех курсов доксорубицина. В...
2 ответа
Целесообразность иммунотерапии при меланоме?
Аноним, 47 лет, мужской пол
14 сентября 2016 г. в 02:34
Здравствуйте, доктор! У меня злокачественная узловая пигментная меланома с изъявлением, и я хотел бы узнать, стоит ли сейчас начинать иммунотерапию,...
2 ответа
Нужна ли иммунотерапия при меланоме?
Аноним, 63 года, женский пол
09 ноября 2019 г. в 20:01
Здравствуйте, доктор. У меня диагноз меланома кожи с состоянием после хирургического лечения, и назначена иммунотерапия Лайффероном на год. Я провела...
2 ответа
Почему необходима операция при подозрении на рецидив рака груди?
Раиса, 59 лет, женский пол
12 декабря 2022 г. в 18:28
Здравствуйте. Февраль 2008 г. Операция по Маддену, правая молочная.Диагноз T2N1M0 ст.IIB,инфильтрирующая умереннодифферинцированная карцинома с...
1 ответ
Рецидив после удаления предстательной железы?
Сергей, 56 лет, мужской пол
18 июня 2021 г. в 14:41
После удаления предстательной железы через три месяца пса 1 это рецидив
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Йошкар-Ола
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12486 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Йошкар-Ола
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4445 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Йошкар-Ола
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4336 ответов
Ответим за 17 минут