Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Телмисту при изменяющемся давлении после нефроэктомии? — вопрос №1494861

Аноним, 63 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:11
Мне 63 года, у меня одна почка после донорской нефроэктомии. Раньше у меня всегда было пониженное давление, но с возрастом оно повысилось, и я начала принимать индапамид. После удаления почки давление стало колебаться: то низкое, то повышается до 130/140 мм рт. ст. Последний месяц я не принимаю никаких лекарств, давление держится примерно на уровне 110/70. Нефролог сначала назначила препарат Телмиста, затем отменила его и посоветовала вести дневник измерения давления. Подскажите, нужно ли мне принимать Телмисту сейчас или лучше ждать, пока давление поднимется? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии хронической болезни почек 3 стадии и учитывая, что у вас одна почка после нефроэктомии, контроль артериального давления особенно важен. Давление в пределах 110/70 мм рт. ст., которое вы наблюдаете при отмене препаратов, в целом является нормальным и даже немного низким, особенно если вы не испытываете симптомов гипотонии (головокружение, слабость, утомляемость). При повышении давления до 130-140 мм рт. ст. также часто не требуется экстренной терапии, но постоянный мониторинг давления важен именно для своевременного выявления тенденций к повышению, способных негативно влиять на функцию оставшейся почки. Продолжать прием антигипертензивного препарата телмиста стоит только если давление стабильно превышает рекомендуемые цели или появляются симптомы, требующие коррекции давления. Ваша нефролог права, рекомендовав вести дневник измерения давления: это поможет лучше оценить динамику и определить оптимальную тактику лечения. Важно также учитывать не только цифры давления, но и общее самочувствие. Если давление держится в пределах 110-140 мм рт. ст. с комфортным самочувствием, препарат можно пока не принимать, а продолжать наблюдение. В любом случае, любые изменения в лечении следует согласовывать с лечащим врачом, особенно учитывая состояние почек и возраст. Рекомендую регулярно посещать нефролога, вести дневник АД и контролировать функцию почек.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Учитывая вашу уникальную ситуацию с одной почкой и изменением артериального давления, сейчас нет необходимости принимать Телмисту при уровне давления около 110/70 мм рт. ст., особенно если вы хорошо себя чувствуете. Ведение дневника давления действительно поможет лучше понять динамику и определить, когда потребуется медикаментозная коррекция. Также полезно консультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистых рисков и возможной коррекции образа жизни, включая диету и физическую активность. Обязательно продолжайте регулярный мониторинг функции почек и посещение нефролога для корректировки лечения в зависимости от изменений в состоянии здоровья.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при подъёмах давления в определённое время?
Аноним, 57 лет
07 января 2025 г. в 12:26
У меня повышенное артериальное давление, которое поднимается примерно в 6:00, 12:00, 18:00 и 21:00. Я принимаю Лазортан 50 мг, а при очень высоком...
2 ответа
Как нормализовать давление и снять волнение при отказе от курения?
Аноним, 43 года, мужской пол
04 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте! Я бросил курить уже три недели назад, но у меня стало прыгать артериальное давление: иногда оно нормальное, а иногда поднимается до 175...
2 ответа
Как правильно перейти с Допегита на Ордисс после родов?
Аноним, 41 год, женский пол
01 февраля 2025 г. в 17:58
Здравствуйте. Мне 41 год, три месяца назад были роды. Во время беременности я принимала препарат Допегит, доходила до дозы 10 таблеток по 250 мг....
2 ответа
Нормализуется ли давление при приеме Престариума и Индопамида?
Аноним, 49 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 13:27
Здравствуйте. Я принимаю Престариум 5 мг и Индопамид 2,5 мг от высокого давления. Раньше моё давление доходило до 180 на 95, а после начала лечения...
2 ответа
Что делать при нестабильном высоком давлении на фоне лечения эдарби?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 13:31
Здравствуйте, у меня высокое артериальное давление. В течение года я принимал препарат Эдарби Кло в дозировке 40+12.5 мг. Сейчас давление начало снова...
2 ответа
Как лечить боли в груди и связанные симптомы при нормальной ЭКГ и регургитациях?
Аноним, мужской пол
14 марта 2025 г. в 22:44
Здравствуйте, у меня появились длительные боли в груди, левой руке, ноге, плече и лопатке. Боли локализованы в области сердца и распространяются на...
2 ответа
Почему поднимается давление по утрам?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 мая 2024 г. в 01:05
Здравствуйте. Мне 45 лет и у меня несколько лет назад начали возникать проблемы с давлением. Всю жизнь было низкое давление, но теперь оно поднимается...
2 ответа
Как понизить повышенное давление?
Аноним, женский пол
20 сентября 2022 г. в 14:32
У меня повышенное давление, которое не удается снизить. Я принимаю прописанные препараты, энап и цинаризин, но эффект минимальный. Давление держится...
2 ответа
Что делать с гипертонией и низким давлением?
Аноним
24 марта 2023 г. в 21:57
Здравствуйте. Мне 58 лет, и год назад у меня диагностировали гипертоническую болезнь. Сейчас давление колеблется, иногда слишком низкое (96/50), а...
2 ответа
Какой гипотензивный препарат мне подойдёт?
Аноним, 42 года, женский пол
27 января 2016 г. в 14:15
Здравствуйте! У меня есть проблемы с артериальным давлением, оно часто колеблется и поднимается даже от небольших стрессов и физических нагрузок. Я...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут