Вопрос закрыт

Как лечить боли в груди и связанные симптомы при нормальной ЭКГ и регургитациях? — вопрос №1478436

Аноним, мужской пол
14 марта 2025 г. в 22:44
Здравствуйте, у меня появились длительные боли в груди, левой руке, ноге, плече и лопатке. Боли локализованы в области сердца и распространяются на перечисленные участки. При обследовании ЭКГ было в норме, анализы крови также нормальные, кроме повышенного уровня холестерина ЛПНП 3,6 ммоль/л, повышенного гематокрита 50,9% и повышенного количества эритроцитов 5,74 л. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) показало повышение давления в дневное время из-за волнений и нагрузки на работе, в ночное время давление нормализуется. По результатам УЗИ сердца поставлен диагноз митральная регургитация 1 степени и трикуспидальная регургитация 1 степени с легкой перегрузкой правого предсердия (26 мм рт. ст.). Врач при осмотре предположил прединфарктное состояние и рекомендовал госпитализацию, при отсутствии госпитализации назначил лекарства: Кардиомагнил, Злит, Беталок зок, Коферон, Роксера и Капотен при повышении давления. В больнице повторно провели анализы, ЭКГ и отправили домой, назначив Глицин, Магний и Милдронат, объяснив, что первоначальное лечение слишком интенсивное для моего возраста (30 лет) и состояния. Подскажите, как правильно лечиться в такой ситуации и какие рекомендации по терапии вы можете дать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на боли в области сердца, левой руке, ноге, плече и лопатке вызывают обоснованную тревогу и требуют тщательного обследования. По результатам обследования: ЭКГ в норме, анализы крови - в основном в нормальных пределах, кроме повышенного уровня ЛПНП-холестерина (3,6 ммоль/л), повышенного гематокрита и эритроцитов, что может указывать на склонность к повышению вязкости крови. По данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД) выявлены функциональные подъемы давления во время эмоциональных и физических нагрузок, что чаще свидетельствует о лабильной гипертонии или реактивном повышении давления. УЗИ сердца показало наличие митральной и трикуспидальной регургитации 1 степени - это минимальные нарушения сердечных клапанов, которые обычно требуют наблюдения, но сами по себе редко вызывают выраженную симптоматику или требуют интенсивного лечения. Диастолическое давление лёгочной артерии (СДЛА) 26 мм рт. ст считается нормальным. Врач при первичном осмотре заподозрил прединфарктное состояние, что показало необходимость госпитализации. Однако после повторного обследования и мониторинга назначено более щадящее лечение с использованием глицина, магния и милдроната — препаратов, улучшающих метаболизм и нервную регуляцию, что соответствует менее тяжелому состоянию. Ваше состояние требует комплексного подхода: 1. Контроль и стабилизация артериального давления — избегать стрессов, контролировать физическую нагрузку. При необходимости использовать гипотензивные препараты, назначенные врачом. 2. Улучшение липидного профиля — коррекция питания, физическая активность, возможно назначение статинов после консультации с кардиологом. 3. Нормализация вязкости крови — контроль гематокрита и эритроцитов, при необходимости консультация гематолога. 4. Симптоматическая терапия — препараты, улучшающие кровообращение в сердце и нервную регуляцию (милдронат, магний). 5. Постоянное наблюдение у кардиолога с периодическими обследованиями (ЭКГ, ЭХОКГ, СМАД). Нельзя самостоятельно отменять или менять назначенные лекарства. В случае ухудшения состояния, усиления болей, появления одышки, обмороков немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью. Для корректного подбора терапии необходима очная консультация и динамическое наблюдение. Рекомендую продолжить лечение под контролем кардиолога, придерживаться назначения врача, улучшить образ жизни, уменьшить психологические нагрузки, регулярно измерять давление и контролировать симптомы.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Боли, которые вы испытываете, действительно требуют комплексного подхода. Уже проведенное обследование показало минимальные клапанные нарушения и лабильные повышения давления, что может быть связано с эмоциональными и физическими факторами. Важно не только следовать назначенному лечению, но и активно работать над снижением стресса, улучшением образа жизни, контролем липидного профиля и вязкости крови. Кроме того, стоит рассмотреть подключение психотерапевтической поддержки или методов релаксации, таких как дыхательная гимнастика или йога, для снижения влияния нервных факторов. Регулярное наблюдение у кардиолога, контроль анализов и ЭКГ поможет скорректировать терапию по мере необходимости. В случае усиления симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему растет артериальное давление и насколько эффективны назначенные препараты?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:03
У моей мамы уже вторую неделю при измерении быстро за пять минут поднимается давление с 150/90 до 180/100, иногда верхнее давление превышало 200....
2 ответа
Как лучше контролировать скачки давления в пожилом возрасте?
Аноним, 70 лет
19 января 2025 г. в 00:39
У меня с мая периодически скачет давление и учащается сердцебиение. Первоначально кардиолог рекомендовала принимать Анаприлин при повышении давления и...
2 ответа
Почему у меня продолжаются головные боли при высоком давлении?
Аноним, 65 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 14:24
Мне 65 лет. Примерно месяц назад при головной боли и шуме в голове у меня обнаружили очень высокое артериальное давление — 200-240 на 110-100....
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Небилета?
Аноним, мужской пол
18 апреля 2018 г. в 00:58
У меня, мужчина 40 лет, резкие скачки давления и пульса на фоне волнения. Назначили Небилет, я принимаю 1/2 таблетки по 5 мг каждое утро уже 10 лет....
2 ответа
Какие препараты помогут при высоком давлении?
Аноним
22 июня 2016 г. в 14:41
У меня повышенное давление до 160-170/95-100. Я принимаю разные препараты, но они не помогают. Что мне делать и какие препараты стоит попробовать,...
2 ответа
Что делать при артериальной гипертонии 3 степени?
Аноним, 48 лет, женский пол
23 июня 2023 г. в 19:54
Здравствуйте! У меня поставили диагноз артериальная гипертония 3 степени, риск 2. Я лечусь уже 4 года. Как мне поступить дальше? Можно ли избавиться...
2 ответа
Как поднять давление, если лечение не помогает?
Аноним
05 мая 2023 г. в 23:32
Здравствуйте! Мне 73 года, и у меня в последние полгода наблюдается повышение давления до 160х80. Я лечился анаприлином, а затем врач назначил...
2 ответа
Как справиться с повышенным давлением?
Валерий, 53 года, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 14:03
Здравствуйте, беспокоит повышенное давление 150/90,160/95, пульс 60-80, анализы в норме, рост/вес 180/85, принимаю Лизиноприл, Амлодипин 5 мг 1 раз в...
Нет ответов
Как справиться с скачками артериального давления и экстрасистолией?
Людмила, 53 года, женский пол
09 января 2022 г. в 04:41
Часто стало повышаться давление прыжками, 120/80 через 3-5 сек может 150/100, я чувствую скачек, как-будто сердце перевернулось, желудочковая...
3 ответа
Как уменьшить высокое давление в домашних условиях?
Ирина, 53 года, женский пол
06 февраля 2018 г. в 13:47
Несколько дней не снижается давление. скорую вызывать не вижу смысла. кроме капотена, ничего не предложат, а он не работает ( было 196/119, после...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут