Вопрос закрыт

Стоит ли откладывать операцию по замене диска при грыже шейного отдела? — вопрос №1543673

Аноним, 47 лет, мужской пол
05 мая 2025 г. в 15:20
Месяц назад после сна у меня появилась головная боль в лобной части головы и скованность в шее. Вскоре к этому добавился непрерывный высокочастотный, непульсирующий шум в ушах, который не прекращается 24 часа в любом положении тела и очень звонкий. Вертикальное положение более 20 минут становится невыносимым, но если лечь, симптомы проходят примерно за 10 минут. Острых болей в шее нет. Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела, а также УЗИ сосудов. В МРТ выявлена дорсальная диффузная грыжа около 4 мм диска С4/5, пролапс дисков С3/4 и С6/7, а также вторичное сужение позвоночного канала. В УЗИ сосудов обнаружен гемодинамически значимый перепад линейной скорости кровотока во вторых сегментах обеих позвоночных артерий, что говорит об экстравазальной компрессии. После интенсивного консервативного лечения головная боль и скованность шеи исчезли, но шум в ушах остался, иногда появляется чувство жара в левой ушной раковине. Четыре года назад мне установили имплант на уровне С7-Т1 и ранее удаляли грыжу в поясничном отделе. Сейчас принимаю сирдалуд и кавентон. Невролог советует продолжать лечение, а нейрохирург рекомендует операцию по замене диска. Есть ли смысл дальше откладывать операцию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Продолжение консервативного лечения оправдано при отсутствии выраженного неврологического дефицита и ухудшения симптомов, особенно если наблюдается улучшение после терапии. Однако стойкий высокочастотный шум в голове, связанный с экстравазальной компрессией позвоночных артерий, может указывать на необходимость более активного вмешательства, в том числе оперативного. Важно учитывать наличие ранее установленного импланта и историю операций при планировании хирургического лечения. Рекомендуется пройти консультацию нейрохирурга с возможным дополнением обследования — например, ангиографии позвоночных артерий для более точной оценки компрессии сосудов. Дополнительно можно рассмотреть консультацию вертебролога или сосудистого хирурга для комплексной оценки состояния сосудистого компонента и позвоночного столба. В ряде случаев применение методов физиотерапии, мануальной терапии и специализированных упражнений под контролем опытных специалистов может помочь улучшить симптоматику и отсрочить или избежать операцию. Регулярное наблюдение и тщательный мониторинг динамики состояния обязательны, чтобы при нарастании симптомов своевременно принять решение о хирургическом вмешательстве. Таким образом, решение должно базироваться на комплексной оценке состояния с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При текущей ситуации продолжение консервативного лечения оправдано, если симптомы не ухудшаются и отсутствует выраженная неврологическая дефицит, однако постоянный шум в голове и дополнительные симптомы могут указывать на необходимость хирургического вмешательства. Решение о замене диска следует принимать с учетом динамики состояния и консультации нейрохирурга, учитывая ранее установленные импланты и операции. Важно регулярно наблюдаться у специалистов и обсуждать все изменения симптомов для выбора оптимальной тактики лечения.

Похожие вопросы
Что делать при постоянных болях в пояснице и ноге после операций?
Аноним
24 января 2025 г. в 22:17
У меня уже несколько лет болит поясница и левая нога. МРТ показало грыжи в поясничном отделе L4-L5 и L5-S1, а также стеноз позвоночного канала. Год...
2 ответа
Правильная ли категория годности после операций на позвоночнике?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 13:03
Мой муж проходит военно-врачебную комиссию (ВВК). В августе он перенёс операцию на шейном отделе позвоночника с установкой системы стабилизации,...
2 ответа
Как лечить ущемление в шейном отделе с учётом аллергии?
Аноним, 49 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 01:37
Добрый день! У меня ущемление в шейном отделе слева, из-за чего сложно наклонять голову назад и вправо, ощущается мышечная боль и напряжение. При этом...
2 ответа
Как избавиться от боли и бессонницы при остеохондрозе?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 октября 2024 г. в 15:45
Здравствуйте! Я страдаю от остеохондроза уже год, у меня есть шаткость, шум в ушах и боли в затылке и межлопаточной области. Эти симптомы усилились...
2 ответа
Что может вызывать боли в шее и затылке с шумом в ушах?
Аноним
19 июня 2022 г. в 23:29
Здравствуйте, у меня уже три месяца тянущие боли в правой стороне шеи и затылка, а также шум в ушах. Меня уже пытались вылечить, но пока...
2 ответа
Нужна ли операция при грыже позвонка?
Аноним, 38 лет, мужской пол
03 февраля 2018 г. в 13:24
У меня недавно диагностировали грыжу позвонка, и нейрохирург настаивает на операции. Есть ли возможность обойтись консервативным лечением, и правильно...
2 ответа
Что делать — операция или консервативное лечение?
Аноним
14 мая 2024 г. в 14:48
Здравствуйте. Мне 31 год, и я прошла операцию по удалению грыжи диска более 14 лет назад. Теперь у меня появились новые изменения на МРТ, которые...
2 ответа
Что делать с грыжами шейного отдела позвоночника и хроническими болями?
Регина, 28 лет, женский пол
02 декабря 2022 г. в 17:33
Здравствуйте. На МРТ следующая картина: дорзальные грыжи шейного отдела позвоночника. 1. Медиально-парамедиальная грыжа С4-С5 размером 0,4 см с...
1 ответ
Каковы причины и лечение болей в шейном отделе?
Татьяна, 59 лет, женский пол
18 октября 2022 г. в 14:10
Непроходящие боли в шейном отделе позвоночник справа. Какие прогнозы и лечение.
3 ответа
Какова вероятность улучшения состояния спины за 10 дней лечения?
Сергей, 33 года, мужской пол
22 декабря 2021 г. в 02:54
Добрый день! В прошлую среду заболела спина, не могу повернуться, встать, ходить. Сделал МРТ, получил заключение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут