Стоит ли начинать прием статинов при повышенном холестерине и изменениях на УЗИ артерий? — вопрос №1470195

Ваши показатели липидного профиля показывают умеренно повышенный уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина). Триглицериды находятся в норме, что положительно. Ультразвуковое исследование артерий показывает утолщение интимы-медии (УИМ) сонных артерий до 0.9-1.1 мм, что указывает на начальные проявления атеросклероза, а также наличие кальцинатов в сосудах нижних конечностей. Эти данные свидетельствуют о начале атеросклеротического процесса, несмотря на нормальное артериальное давление, отсутствие курения и относительно молодой возраст. Рекомендации: 1. Коррекция образа жизни: продолжайте поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров и трансжиров, достаточную физическую активность, контроль веса и отказ от курения (что у вас уже есть). 2. Медикаментозное лечение: учитывая уровни ЛПНП выше 4.1 ммоль/л и признаки утолщения интимы-медии, рекомендовано обсудить с врачом начало терапии статинами для снижения уровня «плохого» холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых событий. 3. Выбор и доза статинов определяются индивидуально на основе общего сердечно-сосудистого риска (возраст, пол, семейный анамнез, другие факторы риска). Подходящее начальное лечение часто включает статины средней интенсивности (например, аторвастатин 10-20 мг или розувастатин 5-10 мг ежедневно). Врач может корректировать дозу исходя из реакции на лечение и переносимости. 4. Необходимо регулярное наблюдение за липидным профилем и возможными побочными эффектами терапии. Итого: с учетом проведенных обследований и липидного профиля, у вас есть показания к началу лечения статинами в дополнение к изменению образа жизни. Обратитесь к специалисту (кардиологу или терапевту) для назначения оптимальной терапии и дальнейшего наблюдения.

Повышенный уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности при нормальных триглицеридах, а также утолщение интимы-медии сонных артерий и наличие кальцинатов в сосудах нижних конечностей указывают на начало атеросклеротического процесса. Ваша артериальная гипотензия, отсутствие курения и относительно молодой возраст являются положительными факторами, однако наличие изменений на УЗИ сосудов и повышение «плохого» холестерина требует активных мер для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется продолжать коррекцию образа жизни: придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, увеличить физическую активность (например, регулярные аэробные нагрузки по 150 минут в неделю), контролировать вес и избегать стрессов. Однако для более эффективного снижения уровня ЛПНП и предотвращения прогрессирования атеросклероза целесообразно обсудить с кардиологом или терапевтом начало терапии статинами. Часто назначают статины средней интенсивности (аторвастатин 10-20 мг или розувастатин 5-10 мг в сутки), но выбор препарата и дозы должен опираться на ваш общий сердечно-сосудистый риск и переносимость лекарства. Дополнительно, полезно определить уровень воспалительных маркеров и, при необходимости, использовать умеренные меры по снижению воспаления в сосудистой стенке. Также следует планировать регулярный контроль липидного профиля и функций печени. Важно понимать, что лечение статинами не отменяет необходимости в здоровом образе жизни, а служит дополнением для максимальной защиты сосудов. Обратитесь к специалисту для индивидуального подбора терапии и дальнейшего наблюдения.