Вопрос закрыт

Стоит ли делать операцию на сердце при ухудшении состояния и кальцинозе? — вопрос №1408952

Аноним
16 января 2025 г. в 14:51
Мужчина 73 года с врожденным пороком сердца, перенесший две операции в 1990 и 2002 годах, заметил ухудшение самочувствия. У него опухают и почернели ноги, сосуды на ногах лопаются при чесании, сопровождаясь значительной кровопотерей. Недавно сделана КТ, которая показала кальциноз и воспаление лимфоузлов в брюшной полости. Пациента направили к онкологу. Интересует: имеет ли смысл сейчас делать операцию по замене клапана сердца и где можно провести эту операцию, если в Институте Алмазова в Санкт-Петербурге отказали? Также какие методы лечения существуют для калициноза сосудов и аорты? Можно ли судить по результатам КТ о наличии онкологических заболеваний, так как сам пациент их не видит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

При вашем сложном анамнезе с врожденным пороком сердца и предыдущими операциями любые решения о новой кардиохирургической операции должны основываться на комплексной оценке состояния сердца, сосудов и общего здоровья. Отек и почернение ног с повреждением сосудов требуют уделить внимание сосудистой системе и возможным трофическим нарушениям — нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу для оценки и лечения. Кальциноз сосудов и аорты часто развивается на фоне атеросклероза и требует контроля факторов риска, таких как артериальная гипертензия, уровень холестерина и нарушение обмена кальция. Лечение кальциноза включает медикаментозную терапию, направленную на стабилизацию процессов, и тщательный мониторинг. По поводу подозрений на онкологию – кальциноз и воспаление лимфатических узлов могут быть вызваны разными причинами, не всегда злокачественными, для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные обследования, включая биопсию. Отрицательный ответ клиники Алмазова скорее всего связан с высоким операционным риском, поэтому рекомендуется обратиться в профильный федеральный центр, например, НМИЦ им. Бакулева, где есть опыт ведения сложных кардиологических пациентов. Кроме того, для лечения сосудистых изменений можно рассмотреть консервативные методы и новые технологии в ангиологии. Только комплексный подход и мультидисциплинарное обследование помогут подобрать оптимальный план лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложную историю врождённого порока сердца и две перенесённые операции, решение о повторной операции на сердце, например замене клапана, требует тщательной оценки кардиологом и кардиохирургом с опытом работы в подобных случаях. Необходимо учитывать текущее состояние сердечной функции, наличие осложнений, общий статус пациента и риски операции. Отказ в Институте имени Алмазова может быть обусловлен высокими рисками или неудовлетворительной прогнозируемостью. Рекомендуется обратиться в крупные кардиохирургические центры федерального уровня, например, НМИЦ им. Бакулева в Москве, где имеются возможности для комплексной диагностики и лечения.

Похожие вопросы
Могут ли увеличенные забрюшинные лимфоузлы быть признаком рака?
Аноним, 43 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 02:11
У меня при компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела обнаружили множество увеличенных лимфоузлов в забрюшинном пространстве. Анализ крови...
2 ответа
Что означает увеличение лимфоузлов и печени на КТ после лечения лимфомы?
Аноним, 2 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 17:31
Моему ребенку 2 года, в конце октября закончили лечение по протоколу АЛК 2016 по анапластической крупноклеточной лимфоме 3 стадии, группа высокого...
2 ответа
Какие возможны диагнозы при увеличенных лимфоузлах в лёгких и брюшной полости?
Аноним, 62 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:03
Моей 62-летней маме уже две недели, как она в больнице. Она поступила с простудным заболеванием, стоматитом и увеличенными лимфоузлами. Несмотря на...
2 ответа
Почему не проходит кашель и что делать с кистой и увеличенными лимфоузлами?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 20:02
Два месяца назад заболела острым респираторным заболеванием с насморком и кашлем. Общий анализ крови в норме, СОЭ 10. Чувствовала свисты и бульканье в...
2 ответа
Что означают увеличенные лимфоузлы средостения и нужен ли онкологический скрининг?
Аноним, 31 год
08 апреля 2025 г. в 11:45
У меня увеличены лимфоузлы средостения, выявленные на низкодозовой компьютерной томографии. Меня периодически беспокоит кашель с мокротой, который...
2 ответа
Стоит ли делать КТ с контрастированием при метастазах лимфоузлов и заболевании щитовидной железы?
Аноним, 52 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 21:17
Мне 52 года. После УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов обнаружили лимфоузел с метастазами на шее справа и узлы 4 и 5 по классификации в щитовидной...
2 ответа
Что означают реактивные клетки в лимфоузлах при меланоме и зачем назначают КТ с контрастом?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 02:41
Моей сестре удалили меланому, гистологическое исследование показало, что у неё 2 стадия и 5 уровень сложности заболевания. В лимфатических узлах...
2 ответа
Что означает лимфоузел в мезоректальной клетчатке?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 14:27
У меня болит в левом паху, доктор назначил капать метронидазол внутривенно и сделать КТ. По результатам КТ стенки прямой кишки не утолщены,...
2 ответа
Что означает тень эктопированного лимфоузла на мамографии?
Аноним, 41 год, женский пол
18 марта 2024 г. в 15:37
Здравствуйте! На мамографии обнаружена тень эктопированного лимфоузла. Что это может значить? Указывает ли это на возможность злокачественного...
2 ответа
Что означает заключение КТ?
Аноним, 61 год, мужской пол
02 ноября 2024 г. в 19:13
У меня есть заключение компьютерной томографии, которое показывает множественные объемные образования в печени и легких, а также увеличенные лимфоузлы...
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Саратов
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Саратов
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Саратов
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут