Стоит ли делать массаж и как трактовать УЗИ головного мозга у ребенка с слабым мышечным тонусом? — вопрос №1436176
Аноним, 26 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:28
Здравствуйте. Моему ребенку в 3 недели первый невролог сказал, что мышцы шеи слабые, голова не поднимается при подтягивании за руки, и назначил массаж, электрофорез и элькар. Потом другой платный невролог сказал, что все в норме и процедуры не нужны, мы успокоились. В 2 месяца сделали УЗИ головного мозга, где нашли постгипоксические изменения, возможно из-за родовой обвитости и долгого первого крика. В 3 месяца другой невролог в поликлинике снова сказала, что мышцы шеи слабые, есть тонус в конечностях, мышцы плеч считаются слабыми, и при постановке ребенка опора была на носочки, что ненормально. Назначила массаж, электрофорез и повторное УЗИ. Я не понимаю, кто из врачей прав. Опасаюсь, что массаж может навредить, не знаю методов поликлинических массажистов. Также не понимаю, как трактовать УЗИ: кто-то говорит, что там гематома и вода, кто-то — что киста. Ребенок по развитию вроде не отстает, никаких клинических симптомов не вижу, улыбается, осваивает навыки вовремя, движений патологических не замечаю. Прошу простыми словами объяснить, стоит ли делать массаж, эффективен ли он при тонусе или слабых мышцах, как понять результаты УЗИ, и что при таких обстоятельствах вы посоветуете делать. Заранее спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В описанной ситуации наблюдается неоднозначность в оценке состояния ребенка у разных врачей, что вызывает у вас беспокойство и сомнения. Начнем с того, что к 3 месяцам у большинства здоровых детей постепенно развивается мышечный тонус шеи и они начинают держать голову при подъеме за руки. Однако у некоторых младенцев может быть временное ослабление мышц шеи, особенно при осложнениях родов, таких как обвитие пуповиной и гипоксия. Постгипоксические изменения, обнаруженные на УЗИ головного мозга, действительно могут оказывать влияние на тонус и координацию движений, однако этот диагноз требует детального расшифровывания результатов исследования, которое должен предоставить лечащий врач или невролог с учетом клинической картины. Термины «гематома», «киста» и «вода» могут отражать различные находки: гематома — это скопление крови, киста — полостное образование с жидкостью, «вода» обычно относится к избыточному количеству ликвора (водянке), но без конкретных данных сложно оценить серьезность. В отношении массажа и электрофореза: массаж при ослабленных мышцах может помочь улучшить кровообращение, стимулировать нервно-мышечные связи и повысить тонус, однако методика и количество процедур должны быть щадящими, назначенными специалистом с опытом работы с новорожденными. Электрофорез также может быть рекомендован для улучшения тонуса, но его применение в младенческом возрасте требует осторожности и контроля. В вашем случае целесообразно доверять неврологу, который проводит регулярный динамический осмотр ребенка, оценивает клиническую картину в совокупности с результатами обследований и корректирует лечение. Можно рассмотреть повторное ультразвуковое исследование мозга в установленные сроки для подтверждения или прояснения состояния. Важно также, что ребенок развивается по этапам, улыбается и использует обе стороны тела, что говорит об отсутствии выраженной неврологической патологии. Рекомендуется вести дневник наблюдений за развитием, посещать плановые осмотры, при необходимости получить консультацию детского невролога или невропатолога в специализированном центре для подтверждения диагноза и корректировки терапии. Не стоит самостоятельно отменять или назначать процедуры без одобрения специалиста. Таким образом, массаж и комплексное лечение может быть полезным при правильно подобранной методике, а повторное УЗИ и наблюдение у опытного невролога помогут объективно оценить состояние и принять оптимальные решения. При появлении новых тревожных симптомов (задержка развития, онемение, судороги) необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Ваша настороженность и внимательное отношение к здоровью ребенка — правильный подход. При сомнениях можно получить второе мнение в крупном специализированном медучреждении.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Немаловажно учесть, что у младенцев бывают физиологические колебания мышечного тонуса, особенно если имели место родовые осложнения. Постгипоксические изменения, обнаруженные на УЗИ, могут оказывать влияние, но не всегда означают серьёзную проблему. Массаж при правильно подобранной методике может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию, однако важно чтобы его выполнял опытный детский массажист, знающий особенности таких детей. Повторное УЗИ и регулярные осмотры у невролога помогут проследить динамику и скорректировать лечение. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию физиотерапевта, который может порекомендовать упражнения для укрепления мышц и методы безопасной стимуляции двигательного развития. Не рекомендуется самостоятельно отменять или назначать процедуры без одобрения специалиста. Внимательно наблюдайте за развитием ребенка и при появлении новых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7136 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать