Вопрос закрыт

Стоит ли делать колоноскопию при повышенном кальпротектине и боли в правом боку? — вопрос №1484609

Аноним, 25 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 00:06
У меня в течение двух месяцев беспокоит кишечник, что, возможно, связано с длительным приемом антибиотиков. Я сдавала анализы: кальпротектин в прошлом месяце был 11, а сейчас повысился до 49, что указывает на воспаление? При этом копограмма улучшилась — раньше были лейкоциты и слизь, а сейчас всё чисто. Также сдавала тест на скрытую кровь иммунохимическим методом, результат 33 — это много? В интернете указана граница нормы 50, а в Инвитро — 80. Боль у меня справа в боку в области аппендикса, была очень сильная, но хирург сказал, что аппендицита нет. В течение полумесяца я принимаю метабиотик, боли значительно уменьшились и общее состояние улучшилось. Иногда боли возникают из-за газов или пищи, иногда вообще нет боли. Также иногда болит поджелудочная железа, но у меня загиб желчного пузыря, и при правильном питании боли не возникает. Пожалуйста, подскажите, есть ли смысл делать колоноскопию с учетом этих данных, и насколько серьезно повышение кальпротектина за месяц?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня кальпротектина с 11 до 49 мкг/г свидетельствует об умеренном воспалительном процессе в кишечнике. Кальпротектин является маркером воспаления кишечника, но его значения можно интерпретировать с учётом референтных границ вашей лаборатории. В лаборатории Инвитро верхняя граница нормы указана как 80, при этом ваши 49 находятся ниже этой границы, что может указывать на лёгкое или минимальное воспаление. Отсутствие лейкоцитов и слизи в копограмме — положительный момент, он свидетельствует о том, что острая воспалительная реакция на текущий момент отсутствует или сведена к минимуму. Показатель скрытой крови 33 не является высокими значением, но указывает на возможное небольшое кровотечение в ЖКТ, что требует внимания и дополнительного обследования для исключения источника кровотечения. Боль справа в боку, по описание, не связана с аппендицитом, особенно учитывая отрицательное заключение хирурга и улучшение приёма метабиотика. Однако боль может быть обусловлена функциональными нарушениями, остаточным воспалением или другим заболеванием ЖКТ, например, поджелудочной железы или желчного пузыря. Знание анатомии и ваших сопутствующих состояний, таких как загиб желчного пузыря, важно для комплексного подхода к лечению. Колоноскопия — это информативный метод диагностики, позволяющий выявить причины воспаления, очаги кровотечения и структурные изменения кишечника. Показаниями к ней являются сохранение симптомов более 4-6 недель, подозрение на воспалительные заболевания кишечника, или необходимость исключить серьёзные патологии. В вашем случае, учитывая умеренное повышение кальпротектина, наличие скрытой крови и симптомы, есть смысл обсудить с врачом необходимость колоноскопии для уточнения диагноза. До процедуры важно продолжать правильное питание, контроль симптомов и соблюдать рекомендации по лечению. Резюмируя, ваши показатели не свидетельствуют о серьёзном остром воспалении, но требуют динамического наблюдения и, возможно, дальнейшего обследования, включая колоноскопию, чтобы исключить хронические заболевания кишечника.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Умеренное повышение кальпротектина, даже при улучшении копограммы и отсутствии ярких признаков острого воспаления, требует внимательного наблюдения. Значение 49 мкг/г находится ниже верхней границы нормы в лаборатории Инвитро (80), но свидетельствует о наличии некоторого воспалительного процесса. Наличие скрытой крови на уровне 33 может указывать на незначительное кровотечение, которое также стоит учитывать. Боль в правом боку, исключив аппендицит, вероятно, связана с функциональными нарушениями или сопутствующими состояниями. Проведение колоноскопии обосновано при длительных симптомах и вероятном воспалении, так как этот метод поможет выявить причины изменений, оценить состояние слизистой кишечника и исключить хронические заболевания. Для более полной оценки также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ органов брюшной полости и анализы на инфекции, а также оценить влияние длительного приёма антибиотиков на микрофлору и функцию кишечника. Важно соблюдать правильное питание, контролировать симптомы и обсудить с врачом необходимость колоноскопии, учитывая всю клиническую картину.

Похожие вопросы
Может ли болевой приступ быть связан с аппендицитом по анализам от 19.03?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 01:31
Моя мама 73 года испытывала сильные боли в верхней части живота 19 марта, сопровождавшиеся рвотой и жидким стулом, а также высоким давлением, которое...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и боли в животе у ребенка?
Аноним, женский пол
21 января 2025 г. в 15:13
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. На прошлой неделе у него была боль в животе, хирурги исключили аппендицит, однако по анализам крови обнаружили...
2 ответа
Почему длительно болит живот справа и что делать дальше?
Аноним, 22 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 02:54
У меня уже около года продолжаются боли в правой части живота, которые начались в марте 2024 года без явной причины, возможно после употребления...
2 ответа
Стоит ли делать колоноскопию при боли внизу живота и СРК?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 21:24
У меня болит низ живота, изначально боль была справа внизу. По анализам тогда не было показаний к колоноскопии, кальпротектин был 27. Спазмалитики не...
2 ответа
Почему у ребенка 9 лет периодически болит живот в разных местах?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 20:03
Девочке 9 лет с 24 декабря периодически болит живот. Боль возникает в разных местах: около пупка, по бокам, в правом подреберье. При этом аппетит,...
2 ответа
Как справиться с болями и воспалением при аппендикулярном инфильтрате?
Аноним, 36 лет, женский пол
19 мая 2024 г. в 21:16
У меня была диагностирована аппендикулярный инфильтрат, и после лечения у меня остаются сильные боли в кишечнике, спазмы и метеоризм. Хирурги...
2 ответа
Что делать при подозрении на хронический аппендицит?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 декабря 2022 г. в 17:36
Здравствуйте. У меня уже три года есть боли внизу живота справа, особенно после вакуум-аспирации. Недавно были запоры и приступы болей ночью с...
2 ответа
Что делать с болями после операции?
Аноним, 33 года, женский пол
22 сентября 2023 г. в 22:35
После операции по удалению аппендицита у меня начались боли в животе и чувства тяжести. Я соблюдала диету, но после застолья с алкоголем и тяжелой...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом подреберье?
Аноним, 21 год, женский пол
20 августа 2024 г. в 21:39
У меня болит правое подреберье, боль была периодической, но в январе не проходила две недели. Все анализы, включая УЗИ, в норме. Гастроэнтеролог и...
2 ответа
Что вызывает жгучие боли внизу живота?
Аноним, 33 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 13:35
Добрый день! У меня жгучие боли внизу живота, особенно справа. Эта проблема беспокоит меня на протяжении 10-12 лет. Я проходила обследования, мне...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут