Стоит ли делать артроскопию при частичном повреждении сухожилия надостной мышцы? — вопрос №1506453

Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы действительно требует внимательного подхода к лечению. Судя по описанию, есть положительная динамика: снижение боли до 25% и отсутствие ночных болей — это хорошие признаки восстановления. Тем не менее, ограничение движения и остаточные симптомы указывают на сохранение воспаления и нарушение структуры сухожилия. Артроскопическая операция может быть рекомендована для устранения оставшихся повреждений, восстановления целостности сухожилия и улучшения функции плеча. Данная малоинвазивная техника помогает избежать полного разрыва и возвращает двигательную активность, особенно если консервативное лечение не дает полного результата. Кроме того, важно обратить внимание на уменьшение субакромиального пространства и наличие остеофитов, которые могут вызывать дополнительное раздражение сухожилия и требовать хирургической коррекции. От себя добавлю, что стоит рассмотреть использование методов физиотерапии с акцентом на биомеханическую коррекцию и упражнения на стабилизацию лопатки и вращательной манжеты плеча. Также показано применение ударно-волновой терапии для стимуляции регенерации тканей и уменьшения воспаления. При отсутствии прогресса или ухудшении симптомов артроскопия станет обоснованным шагом. Рекомендую регулярно контролировать состояние у ортопеда и выполнять все рекомендации по реабилитации, чтобы повысить шансы на успешное восстановление и избежать перехода частичного повреждения в полный разрыв.

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выявленный на МРТ, является значимой патологией ротаторной манжеты плеча. Симптоматика и снижение болевого синдрома до 25% спустя 3 месяца после травмы — положительный признак, указывающий на частичное восстановление функциональности сустава и тканей. Тем не менее, наличие остаточной боли и ограничение движения свидетельствуют о продолжении воспалительного процесса и структурных нарушениях сухожилия. МРТ не выявила других серьезных повреждений костей, суставных хрящей и связок, что является благоприятным прогностическим фактором. Сужение субакромиального пространства до 7,2 мм и наличие краевых остеофитов могут дополнительно способствовать болевому синдрому и ограничению подвижности. Рекомендация по артроскопическому вмешательству связана с необходимостью устранить остаточные повреждения сухожилий и других структур, а также восстановить функцию ротаторной манжеты. Артроскопия является малоинвазивной процедурой с хорошими результатами при частичных разрывах сухожилий, особенно если консервативная терапия не обеспечивает полного улучшения. Консервативное лечение (физиотерапия, противовоспалительные препараты, упражнения для укрепления мышц плечевого пояса) должно продолжаться, особенно если боли снижаются и есть прогресс в восстановлении. Однако при сохраняющейся боли и ограничении функции плеча, особенно учитывая профессиональную или активную физическую нагрузку, артроскопия оправдана для достижения наилучшего результата. Рекомендую обсудить с лечащим врачом все возможные варианты, учитывая степень ограничения функции, уровень боли, планы по физической активности, а также риски и преимущества операции. При принятии решения важно учитывать, что несвоевременное лечение частичных разрывов сухожилия может привести к ухудшению состояния и переходу в полный разрыв. Итог: продолжайте назначенное лечение и физиотерапию, внимательно следите за симптомами. Если ограничение движения и боль сохраняются или усугубляются, артроскопическое восстановление сухожилия является целесообразным и обоснованным. Консультация с опытным ортопедом-травматологом или специалистом по спортивной медицине поможет выбрать оптимальную тактику.