Нужна ли операция при повреждении плеча? — вопрос №301179

Консультация ортопеда с рентгенографией сустава в 2 проекциях.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения в сочетании с нестабильностью плечевого сустава, частичными повреждениями сухожилий ротаторной манжеты и медиальным подвывихом длинной головки бицепса — это сложная травма, которая часто требует комплексного подхода. Консервативное лечение с противовоспалительными средствами, физиотерапией и реабилитацией должно начаться сразу, чтобы уменьшить воспаление и восстановить функцию. Однако учитывая выраженный синовит, SLAP-разрыв и нестабильность, операция по артроскопической реконструкции поврежденных структур и коррекции подвывиха сухожилия может быть необходима для достижения стабильности сустава и предотвращения дальнейшего повреждения. Дополнительно желательно проконсультироваться с врачом-реабилитологом для разработки индивидуальной программы восстановления и с ревматологом, чтобы исключить или скорректировать воспалительные процессы, которые могут влиять на заживление. Отказ от хирургического лечения в данном случае может привести к хронической нестабильности и утрате функции руки, поэтому решение о проведении операции должно принимать мультидисциплинарное консилиум с учетом клинической картины и результатов обследования.

При данном МРТ-диагнозе, включающем разрыв акромиально-ключичного сочленения, нестабильность плечевого сустава, частичные повреждения сухожилий ротаторной манжеты, медиальный подвывих сухожилия длинной головки бицепса, SLAP-разрыв и выраженный синовит, операция зачастую является показанной для восстановления стабильности сустава и функции мышц. Лечение начинается с консервативной терапии, включающей противовоспалительные препараты, физиотерапию и реабилитацию. Если симптомы сохраняются или прогрессируют, необходима артроскопическая хирургия для реконструкции поврежденных структур и устранения источников боли и нестабильности. Рекомендуется консультация опытного травматолога-ортопеда для определения оптимального плана лечения.