Стоит ли беспокоиться о непомеченных краях гистологии после гистерэктомии при СИН 3 с карциномой ин ситу? — вопрос №1487719

Маркировка краёв резекции действительно является важным этапом в гистологическом исследовании для оценки полноты удаления патологических очагов, особенно при таких состояниях, как СИН 3 с фокусами карциномы ин ситу. Отсутствие данных о состоянии краёв не позволяет однозначно утверждать, что весь патологический материал был удалён. Однако проведение тотальной гистерэктомии с придатками обычно считается радикальным вмешательством, которое значительно снижает риск остаточного заболевания. Учитывая вашу ситуацию, целесообразно не ограничиваться лишь наблюдением, а обратиться за консультацией к опытному онкогинекологу в специализированном онкодиспансере. Дополнительные возможности включают повторное гистологическое переосмысление образцов, если есть возможность отправить препараты для повторного изучения, а также проведение регулярных контрольных цитологических и кольпоскопических исследований для своевременного выявления возможных изменений. Кроме того, стоит рассмотреть использование методов молекулярной диагностики для оценки риска рецидива и мониторинга пациентов. Если сохраняются сомнения в полноте удаления, возможно проведение дополнительной биопсии окружающих тканей и обсуждение ситуации на мультидисциплинарном консилиуме. Необходимо активно поддерживать связь с лечащими специалистами, следить за рекомендациями по наблюдению и вовремя сообщать о любых новых симптомах.

При проведении гистологического исследования крайне важно маркирование краёв резекции, чтобы оценить полноту удаления патологического очага. В вашем случае, учитывая наличие син3 с фокусами карциномы ин ситу и отсутствие маркировки краёв резекции, невозможно однозначно утверждать, что все поражённые ткани удалены полностью. Однако проведение тотальной гистерэктомии матки с придатками обычно обеспечивает радикальное удаление поражённого органа, что снижает риск остаточного заболевания. Тем не менее, отсутствие информации о статусе краёв резекции требует внимательного наблюдения. Рекомендуется проконсультироваться с опытным онкогинекологом, возможно, проведение повторной оценки гистологических препаратов в специализированной лечебной системе. В дальнейшем важно регулярное динамическое наблюдение с цитологическим и кольпоскопическим контролем, чтобы своевременно выявить рецидивы или новые поражения. Если есть сомнения в полноте удаления, может потребоваться дополнительное обследование, включая биопсию окружающих тканей, и обсуждение с мультидисциплинарной комиссией. Поддерживайте контакт с онкологами и следуйте рекомендованным планам наблюдения.