Вопрос закрыт

Почему меняется эффективность лечения при высоком давлении? — вопрос №1532363

Людмила, 57 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 12:03
Принимала Хартил сначала 5 мг, потом убавили до 2,5 мг, так как результат был одинаковым, всё было хорошо, но вот уже восемь дней не сбивается давление, держится на уровне 150-160/90, кололи уколы магнезии, под язык моксонидин, каптоприл, нефидипин, спадает максимум до 140, дальше снова давление ползёт вверх. Снова начала пить Хартил по 5мг. Почему никакие средства не снижают давление. Перед тем, как подскочило давление, была очень тяжёлая неделя, сильно уставала физически. Женщина, 57 лет.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая продолжительное повышение давления при корректной медикаментозной терапии, возможно, что речь идет не просто о резистентной гипертензии, а о наличии вторичных причин, таких как заболевания почек, нарушение гормонального баланса или проблемы с надпочечниками. Советуем провести углубленное обследование, включая биохимию крови, УЗИ почек и сердца, суточный мониторинг давления, а также консультацию эндокринолога для исключения таких состояний, как синдром Конна или феохромоцитома. Кроме того, при частых стрессах стоит подумать о включении методов психотерапии или занятий релаксацией для снижения уровня тревоги и стресса, который усугубляет гипертензию. Необходимо также обратить внимание на режим сна, уровень физической активности и подбор диеты с ограничением соли и стимуляторов. В случае ухудшения состояния или появления новых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стойкое повышение артериального давления до уровня 150-160/90 мм рт. ст. на фоне приема антигипертензивных средств, включая Хартил, моксонидин, каптоприл и нефидипин, указывает на возможную резистентную форму гипертензии. Физическое и эмоциональное перенапряжение, о котором Вы сообщили перед ухудшением, часто вызывают выброс катехоламинов и могут приводить к устойчивому повышению давления. При таком состоянии важно не только продолжать прием назначенных препаратов, но и обратиться к специалисту для проведения детального обследования и возможной коррекции лечения. Необходимо исключить вторичные причины гипертензии и оценить работу сердечно-сосудистой системы. Уделите внимание полноценному отдыху, соблюдению диеты и контролю медикаментозной терапии. В случае ухудшения состояния — резкого подъема давления, сильных головных болей, затрудненного дыхания или боли в груди — следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение гипертонии и что делать при повышенном давлении?
Владимир, 63 года, мужской пол
20 июля 2025 г. в 11:29
Что посоветуете для лечения. У нас нет кардиолога.
17 ответов
Что делать при давлении 170/130 и отсутствии эффекта от Эдарби?
Татьяна, 54 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:13
Добрый деньВиписал врач эдарби пью месяц нет улучшений Чем можно заиенить Давление 170/130
2 ответа
Почему не удерживается давление и что сделать?
Светлана, 60 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 10:37
Моей маме 68 лет у неё давление, она пьёт утром Вальсакор Н 160 мг на 12,5 таблетку плюс Конкор-Кор 2,5, а на ночь пьёт пол таблетки Вальсаклр Н 160...
3 ответа
Оправдано ли назначение Конкора при высоком давлении?
Галина, 53 года, женский пол
01 июля 2025 г. в 10:35
Обнаружила что у меня высокое давление. В среднем 145/95 при этом пульс редко выше 80 уд/м. Обычно 70-75. Назначено индапамид 1,5 мг утром и Конкор...
5 ответов
Как снизить давление и убрать одышку при гипертонии с текущими препаратами?
Светлана, 60 лет, женский пол
09 июня 2025 г. в 10:19
Здравствуйте! Мне 60 лет, гипертоник со стажем, давление вечером поднимается до 210-120, меняла врач препараты, сейчас схема утром бисопролол,...
3 ответа
Какие таблетки эффективнее при высоком давлении 160/116?
Аноним, 53 года, мужской пол
21 января 2025 г. в 01:10
У моего мужа артериальное давление повышенное, он принимает Престариум 10 мг, но этот препарат не очень помогает. Сегодня утром давление было 160 на...
2 ответа
Почему давление повышается вечером и как это лечить?
Аноним, 33 года, женский пол
30 января 2025 г. в 16:29
У меня постоянно поднимается артериальное давление вечером до 160/100 или 170/110, пульс при этом 80-100, тогда как обычно давление 110/70 или 120/80...
2 ответа
Как скорректировать лечение при скачках давления у мужчины с большой массой тела?
Аноним, 49 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 18:46
Мужчина 53 года с весом около 200 кг ранее принимал Нолипрел А форте 1,25+5 мг и Амлодипин 5 мг, давление было около 140/90. Сейчас почти ежедневно...
2 ответа
Опасны ли кратковременные скачки артериального давления до 160/100?
Аноним, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 11:48
Здравствуйте. Я уже почти год принимаю препараты Триплексам (дозировки 5.1.25.5) и Небилонг 2.5 для контроля гипертонии. Принимаю лекарства в 9:00 и...
2 ответа
Почему по вечерам у пожилой женщины поднимается давление и как это лечить?
Пациент, 68 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:54
Здравствуйте. До 65 лет мое давление было 110/60, пила лозартан с 12,5 мг 1-Ый год до 25 утром последующие 2. И вот с нового года по вечерам давление...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Краснодар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7021 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Краснодар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Краснодар
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    960 ответов
Ответим за 17 минут