Вопрос закрыт

Что выбрать: стентирование или шунтирование? — вопрос №1333829

Александр, 64 года, мужской пол
02 ноября 2024 г. в 16:49
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Имею в диагнозе ИБС и стенокардию напряжения II КФК, гипертонию. В августе 2024 года была сделана коронарография и стентирование. При СКГ: Правый тип коронарного кровотока. Атерматоз и кальциноз коронарного русла. Ствол ЛКА — бифуркация, стеноз 55% в дистальной трети. Стеноз 60% в средней трети передней нисходящей артерии, Стеноз 65% в проксимальной трети первой диагональной ветви, Стеноз 60% в средней трети огибающей артерии. Стеноз 95% в средней трети правой коронарной артерии — в ходе СКГ установлен стент. Стеноз 90% в проксимальной трети ветви 3БВ диаметр менее 2 мм. Одни врачи предлагают ещё стентирование, другие говорят об АКШ. Помогите пожалуйста принять верное и оптимальное решение по дальнейшему лечению. С нетерпением и надеждой жду Вашего ответа.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При выборе между повторным стентированием и шунтированием в вашем случае необходимо учитывать ряд факторов. Первым делом, следует обратить внимание на состояние коронарных артерий и их анатомию, что вы уже имеете в вашем отчете по коронарографии. Стенозы как в дистальных, так и в проксимальных сегментах могут влиять на общую проходимость коронарного русла и, соответственно, на ваш прогноз. Стентирование может быть менее инвазивным методом и в некоторых случаях помогает эффективно лечить стенозы. Однако при большом количестве и высоком радиусе стенозов, особенно в комбинации с низким диаметром артерий (менее 2 мм в вашем случае), это может повысить риск повторного стенозирования и необходимости в дальнейших вмешательствах. Шунтирование, с другой стороны, более инвазивная процедура, но на практике она обеспечивает долгосрочное восстановление коронарного кровотока и может быть предпочтительнее для пациентов с многофакторной ИБС. Важно, чтобы решение принималось с учетом ваших симптомов, общей физической активности, а также наличия сопутствующих заболеваний. Я рекомендую обсудить все плюсы и минусы каждого метода с вашими лечащими врачами, включая кардиохирурга и интервенционного кардиолога, чтобы принять оптимальное решение, которое базируется на индивидуальных характеристиках вашего состояния. Не забывайте также о важности изменения образа жизни и контроля факторов риска, таких как лечение гипертонии и модификация диеты.

Похожие вопросы
Как можно облегчить ночные приступы стенокардии?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 октября 2023 г. в 21:27
Женщина 60 лет испытывает ночные приступы стенокардии, которые проходят после приема нитроглицирина. После обследования сосуды оказались чистыми,...
2 ответа
Как интерпретировать результаты ЭКГ?
Аноним, 55 лет, женский пол
22 ноября 2024 г. в 15:32
У меня есть результаты ЭКГ, но я не знаю, как их расшифровать. В марте 2022 года я перенесла острый инфаркт нижней стенки левого желудочка, сделала...
2 ответа
Совместимость и адекватность лечения при ИБС и фибрилляции предсердий?
Аноним, 63 года, женский пол
24 февраля 2023 г. в 02:47
Мужчина 63 лет с ИБС и фибрилляцией предсердий получает несколько препаратов, включая юперио, ксарелто, метопролол, дигоксин и другие. Насколько...
2 ответа
Что делать с состоянием мамы при ИБС и диабете?
Аноним
26 мая 2019 г. в 20:21
Здравствуйте! Моей маме 59 лет, у нее есть несколько заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония 2 стадии, сахарный...
2 ответа
Как нормализовать высокий пульс при приеме Лористы?
Аноним
18 июля 2016 г. в 13:47
Мне 38 лет, у меня есть несколько заболеваний, и последние полгода я принимаю Лористу. Пульс у меня высокий, 105-110 ударов в минуту, и я принимаю...
2 ответа
Почему повышается пульс после капельниц?
Аноним, 66 лет, женский пол
12 марта 2023 г. в 13:43
Здравствуйте! Мне 66 лет, у меня гипертония 3 степени, ИБС и стенокардия. У меня произошел 'срыв компенсации' с высоким давлением 230/130. Лечусь...
2 ответа
Почему вновь появились боли в груди?
Аноним, 50 лет, мужской пол
26 июля 2020 г. в 14:07
Недавно у моего папы вновь начались жалобы на дискомфорт в грудной клетке и повышенное артериальное давление. Он проходит лечение от ИБС, но на ЭКГ...
2 ответа
Требуется ли стентирование или шунтирование?
Аноним, 68 лет, мужской пол
26 декабря 2021 г. в 19:57
Мне нужно узнать, какие методы лечения будут более эффективными: стентирование или шунтирование? Я боюсь шунтирования из-за возраста и плохого...
2 ответа
Как поступить при плохом самочувствии и низком пульсе?
Надежда, 63 года, женский пол
12 сентября 2024 г. в 18:28
Год назад была операция. Стентирование ПКА 3 стентами. Сейчас диагноз ИБС и гипертония. Стала метеозависимой. 2дня плохое самочувствие, вероятно,...
2 ответа
Есть ли шанс на инвалидность при моем состоянии?
Сергей, 58 лет, мужской пол
16 февраля 2023 г. в 13:33
Диагноз: ИБС: -стенокардия напряжения, ФК 3, ПИКС (2004г.), НСР частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма, фибриляция предсердий. ХСН...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут