Совместимость и адекватность лечения при ИБС и фибрилляции предсердий? — вопрос №857746

Учитывая наличие исхемической болезни сердца (ИБС) и фибрилляции предсердий у пациента, важно обеспечить правильное лечение, которое будет эффективно и безопасно учитывая взаимодействие препаратов. Препараты, которые вы перечислили, в общем, применяются при этих состояниях, однако их совместимость зависит от ряда факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие препараты, которые он может принимать. Юперио (периндоприл) является ингибитором АПФ и часто используется для снижения артериального давления и улучшения функции сердца у пациентов с ИБС. Ксарелто (ривароксабан) — это прямой антикоагулянт, который помогает предотвратить тромбообразование при фибрилляции предсердий. Метопролол — бета-блокатор, который также помогает контролировать частоту сердечных сокращений и улучшает прогноз у пациентов с ИБС. Дигоксин может быть использован для контроля сердечного ритма, особенно если есть признаки сердечной недостаточности. Замена Конкора (бисопролол) на метопролол может быть адекватной в зависимости от реакции пациента на лечение. Оба препарата являются бета-блокаторами, но могут иметь разные профили побочных эффектов и угнетения сердечной деятельности. Если у пациента нет негативных реакций на метопролол и стабилизация состояния была достигнута, то такая замена может считаться обоснованной. Важно также регулярно проводить мониторинг состояния пациента, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и клинические симптомы, чтобы оценить эффективность лечения и при необходимости корректировать его. Я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможные изменения в схеме лечения, учитывая индивидуальные особенности и риски. Возможно, стоит провести более глубокую оценку текущих препаратов с целью оптимизации терапии и предотвращения потенциальных взаимодействий.

С учетом состояния пациента и группы принимаемых препаратов, назначение юперио, ксарелто, метопролола и дигоксина выглядит разумным. Важно следить за реакцией на метопролол, особенно после замены конкора, и при необходимости делать корректировки. Также стоит обратить внимание на потенциальные побочные эффекты и взаимодействия. Рекомендую регулярно контролировать не только артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но и анализировать функциональное состояние сердца с помощью ЭКГ, чтобы убедиться в эффективности текущего лечения и при необходимости оптимизировать терапию. Обсудите с лечащим врачом возможность добавления кардиопротекторов или изменения дозировок для улучшения результатов лечения.