Как правильно комбинировать назначения от невролога и офтальмолога? — вопрос №924776
Алина, 23 года, женский пол
27 мая 2023 г. в 18:54
Здравствуйте, наблюдаюсь у невролога и офтальмолога одновременно
Диагнозы: миофасцальный синдром гксм(слева), астенотревожный синдром умеренно выраженный, хронические мигреноподобные головные боли (частота приступов снизилась на фоне отмены кок), миопия слабой степени, астенопия, ангиопатия сетчатки по типу ангиоспазма, рубец после кератита
Из рекомендаций от невролога: наладить режим сна, самомассаж шейного отдела позвоночника, упражнения для шеи
От офтальмолога: постоянно увлажнять глаза каплями катионорм, носить очки/линзы, делать примочки с ромашкой, упражнения для глаз
Делала уздг сосудов шеи и мрт мозга в венозном и сосудистом режиме, там все хорошо
Сдавала также анализы, по ним выраженный дефицит витамина д
Назначили много лекарств, я даже не уточнила, можно ли их принимать одновременно и как разводить по времени
Помогите разобраться, пожалуйста!
-Витамин Д капли 1 раз в день после завтрака 3 месяца - уже пью пару недель, назначил невролог
-Фенибут осталось допить 1 месяц (2 недели по 2 раза по 1 таблетке в день после еды, еще две недели по 1 разу в день по 1 таблетке) - уже пропила 1 месяц его 2 раза по 1 таблетке в день, назначил невролог
-Пикамилон по 1 таблетке 2 раза в день месяц - еще не начинала пить, назначил офтальмолог
-Нейромексол по 1 таблетке 2 раза в день - еще не начинала пить, назначил офтальмолог
-Капли в нос Семакс 2-3 раза в день 2 недели - еще не начинала, назначил офтальмолог
-Корнергель на ночь 1 месяц на фоне ношения контактных линз - мажу уже 3 недели, назначил офтальмолог
-Феникамид в глаза по 1 капле на ночь - еще не начинала (до этого 3 недели капала Стелфрин, толку от него не было), назначил офтальмолог
Ответы врачей
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины лечебный эффект половины названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов».
Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.
Скрытые файлы (1)
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши назначения от невролога и офтальмолога имеют разные направления и цели, но при правильном планировании приема препарата и соблюдении рекомендаций они могут дополнять друг друга. Ниже приведены рекомендации по правильному сочетанию терапии и особенностям приема: 1. Витамин Д (капли) - принимайте регулярно 1 раз в день после завтрака, продолжительность 3 месяца. Витамин Д не взаимодействует с другими препаратами, поэтому принимать его можно без ограничений по времени. 2. Фенибут - вы уже пропили 1 месяц по 2 раза в день, далее следует принимать еще 2 недели по 1 разу в день после еды. Препарат оказывает успокаивающее действие, важно принимать его вовремя и с пищей для лучшей переносимости. Не рекомендуется одновременно с Пикамилоном из-за схожего фармакологического действия. Если назначены оба препарата, согласуйте с врачом порядок приема (например, сначала завершите курс Фенибута, затем начинайте Пикамилон). 3. Пикамилон и Нейромексол - оба препарата офтальмолог назначил по 1 таблетке 2 раза в день. Их можно принимать вместе, но время приема желательно разделять (например, Пикамилон утром и вечером, Нейромексол через 2-3 часа после). Эти препараты улучшат мозговое и глазное кровообращение. 4. Капли Семакс в нос - применять 2-3 раза в день в течение 2 недель по назначению офтальмолога. Между приемом капель и таблеток перерыв не требуется, но не наносите капли одновременно с закапыванием глазных капель. 5. Корнергель - использование на ночь на фоне контактных линз – хорошо, можно продолжать. Действие самостоятельное, не взаимодействует с таблетками. 6. Капли Феникамид в глаза - применять по 1 капле на ночь, после завершения курса Стелфрина. По возможности не смешивайте с другими глазными каплями в течение одного часа, чтобы избежать снижения эффективности. 7. Общие рекомендации: - Делайте упражнения для шеи и глаз в удобное для вас время, отдаляя их от приема лекарств примерно на 30 минут. - Ведение режима сна и уменьшение стресса крайне важны при астенотревожном синдроме и мигренях. - Регулярное увлажнение глаз каплями Катионорм помогает при астенопии. Если возникают сомнения или нежелательные реакции, обязательно сообщайте своим врачам. В случае комплексных назначений желательно согласовывать все лекарства с неврологом и офтальмологом совместно для избежания конфликтов. В вашем случае текущий план выглядит сбалансированным при соблюдении интервалов по времени приема. При необходимости можно записаться на совместную консультацию для уточнения схемы лечения.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Назначения от невролога и офтальмолога в целом сочетаемы при правильном распределении времени их приема. Витамин Д можно продолжать утром после еды, Фенибут принимается по схеме с постепенным снижением дозировки после еды, избегая одновременного приема с Пикамилоном из-за схожего действия, лучше сначала завершить курс Фенибута, затем начать Пикамилон. Пикамилон и Нейромексол можно принимать в разное время суток с интервалом в несколько часов. Капли Семакс в нос применяются по назначению, их не нужно разделять с таблетками, но не одновременно с глазными каплями, которые нужно капать с интервалом минимум в один час друг от друга. Корнергель и капли Феникамид используют локально, их сочетание с таблетками не вызывает проблем. Общая рекомендация — избегать наложения препаратов с похожим спектром действия и контролировать свое состояние на предмет побочных эффектов. Кроме того, для улучшения эффекта терапии важно соблюдать гигиену сна, избегать стрессов и регулярно делать рекомендованные упражнения для шеи и глаз. Рекомендуется обсудить схему приема препаратов совместно с неврологом и офтальмологом, возможно проведение совместной консультации для оптимизации лечения и исключения взаимодействий. В некоторых случаях целесообразно дополнительно проконсультироваться с клиническим фармакологом, который поможет с расписанием и совместимостью препаратов.
Похожие вопросы
Что делать с частыми мигренями у ребёнка?Аноним, 41 год, женский пол
18 ноября 2024 г. в 13:40
Здравствуйте, у моей 12-летней дочери с 6 лет наблюдаются частые сильные головные боли. Вначале они возникали 2-4 раза в месяц, а теперь почти каждый...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7959 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2957 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1257 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать