Вопрос закрыт

Как правильно комбинировать назначения от невролога и офтальмолога? — вопрос №924776

Алина, 23 года, женский пол
27 мая 2023 г. в 18:54
Здравствуйте, наблюдаюсь у невролога и офтальмолога одновременно Диагнозы: миофасцальный синдром гксм(слева), астенотревожный синдром умеренно выраженный, хронические мигреноподобные головные боли (частота приступов снизилась на фоне отмены кок), миопия слабой степени, астенопия, ангиопатия сетчатки по типу ангиоспазма, рубец после кератита Из рекомендаций от невролога: наладить режим сна, самомассаж шейного отдела позвоночника, упражнения для шеи От офтальмолога: постоянно увлажнять глаза каплями катионорм, носить очки/линзы, делать примочки с ромашкой, упражнения для глаз Делала уздг сосудов шеи и мрт мозга в венозном и сосудистом режиме, там все хорошо Сдавала также анализы, по ним выраженный дефицит витамина д Назначили много лекарств, я даже не уточнила, можно ли их принимать одновременно и как разводить по времени Помогите разобраться, пожалуйста! -Витамин Д капли 1 раз в день после завтрака 3 месяца - уже пью пару недель, назначил невролог -Фенибут осталось допить 1 месяц (2 недели по 2 раза по 1 таблетке в день после еды, еще две недели по 1 разу в день по 1 таблетке) - уже пропила 1 месяц его 2 раза по 1 таблетке в день, назначил невролог -Пикамилон по 1 таблетке 2 раза в день месяц - еще не начинала пить, назначил офтальмолог -Нейромексол по 1 таблетке 2 раза в день - еще не начинала пить, назначил офтальмолог -Капли в нос Семакс 2-3 раза в день 2 недели - еще не начинала, назначил офтальмолог -Корнергель на ночь 1 месяц на фоне ношения контактных линз - мажу уже 3 недели, назначил офтальмолог -Феникамид в глаза по 1 капле на ночь - еще не начинала (до этого 3 недели капала Стелфрин, толку от него не было), назначил офтальмолог
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины лечебный эффект половины названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов». Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Скрытые файлы (1)
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши назначения от невролога и офтальмолога имеют разные направления и цели, но при правильном планировании приема препарата и соблюдении рекомендаций они могут дополнять друг друга. Ниже приведены рекомендации по правильному сочетанию терапии и особенностям приема: 1. Витамин Д (капли) - принимайте регулярно 1 раз в день после завтрака, продолжительность 3 месяца. Витамин Д не взаимодействует с другими препаратами, поэтому принимать его можно без ограничений по времени. 2. Фенибут - вы уже пропили 1 месяц по 2 раза в день, далее следует принимать еще 2 недели по 1 разу в день после еды. Препарат оказывает успокаивающее действие, важно принимать его вовремя и с пищей для лучшей переносимости. Не рекомендуется одновременно с Пикамилоном из-за схожего фармакологического действия. Если назначены оба препарата, согласуйте с врачом порядок приема (например, сначала завершите курс Фенибута, затем начинайте Пикамилон). 3. Пикамилон и Нейромексол - оба препарата офтальмолог назначил по 1 таблетке 2 раза в день. Их можно принимать вместе, но время приема желательно разделять (например, Пикамилон утром и вечером, Нейромексол через 2-3 часа после). Эти препараты улучшат мозговое и глазное кровообращение. 4. Капли Семакс в нос - применять 2-3 раза в день в течение 2 недель по назначению офтальмолога. Между приемом капель и таблеток перерыв не требуется, но не наносите капли одновременно с закапыванием глазных капель. 5. Корнергель - использование на ночь на фоне контактных линз – хорошо, можно продолжать. Действие самостоятельное, не взаимодействует с таблетками. 6. Капли Феникамид в глаза - применять по 1 капле на ночь, после завершения курса Стелфрина. По возможности не смешивайте с другими глазными каплями в течение одного часа, чтобы избежать снижения эффективности. 7. Общие рекомендации: - Делайте упражнения для шеи и глаз в удобное для вас время, отдаляя их от приема лекарств примерно на 30 минут. - Ведение режима сна и уменьшение стресса крайне важны при астенотревожном синдроме и мигренях. - Регулярное увлажнение глаз каплями Катионорм помогает при астенопии. Если возникают сомнения или нежелательные реакции, обязательно сообщайте своим врачам. В случае комплексных назначений желательно согласовывать все лекарства с неврологом и офтальмологом совместно для избежания конфликтов. В вашем случае текущий план выглядит сбалансированным при соблюдении интервалов по времени приема. При необходимости можно записаться на совместную консультацию для уточнения схемы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Назначения от невролога и офтальмолога в целом сочетаемы при правильном распределении времени их приема. Витамин Д можно продолжать утром после еды, Фенибут принимается по схеме с постепенным снижением дозировки после еды, избегая одновременного приема с Пикамилоном из-за схожего действия, лучше сначала завершить курс Фенибута, затем начать Пикамилон. Пикамилон и Нейромексол можно принимать в разное время суток с интервалом в несколько часов. Капли Семакс в нос применяются по назначению, их не нужно разделять с таблетками, но не одновременно с глазными каплями, которые нужно капать с интервалом минимум в один час друг от друга. Корнергель и капли Феникамид используют локально, их сочетание с таблетками не вызывает проблем. Общая рекомендация — избегать наложения препаратов с похожим спектром действия и контролировать свое состояние на предмет побочных эффектов. Кроме того, для улучшения эффекта терапии важно соблюдать гигиену сна, избегать стрессов и регулярно делать рекомендованные упражнения для шеи и глаз. Рекомендуется обсудить схему приема препаратов совместно с неврологом и офтальмологом, возможно проведение совместной консультации для оптимизации лечения и исключения взаимодействий. В некоторых случаях целесообразно дополнительно проконсультироваться с клиническим фармакологом, который поможет с расписанием и совместимостью препаратов.

Похожие вопросы
Могут ли аневризмы вызывать двоение в глазах?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 мая 2024 г. в 23:16
Недавно мне сделали КТ-ангиографию, и обнаружили две аневризмы, одна из которых в офтальмическом секторе. Могут ли аневризмы быть причиной моего...
2 ответа
Что скрывают яркие вспышки и пятна в глазах?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 марта 2022 г. в 15:43
У меня 28 лет, и я испытываю странные эффекты со зрением. Часто вижу синее пятно в левом глазу, голубые вспышки, черные пятна и мерцающие точки. У...
2 ответа
Что делать с частыми мигренями у ребёнка?
Аноним, 41 год, женский пол
18 ноября 2024 г. в 13:40
Здравствуйте, у моей 12-летней дочери с 6 лет наблюдаются частые сильные головные боли. Вначале они возникали 2-4 раза в месяц, а теперь почти каждый...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и мигренью в 13 лет?
Аноним, женский пол
21 июня 2023 г. в 12:52
Здравствуйте. Мне 13 лет, и у меня уже год бессонница. В последнее время к этому добавились усталость и мигрень. По основному диагнозу (Тромбастиния...
2 ответа
Как долго и в какой дозировке принимать букласан при мигрени?
Аноним
10 октября 2016 г. в 02:14
Здравствуйте! Мне поставили диагноз мигрень, и назначили препарат букласан. Хотел бы узнать, как долго нужно его принимать и в какой дозировке. Также...
2 ответа
Как долго можно принимать препараты при мигрени?
Аноним
26 ноября 2022 г. в 16:33
Здравствуйте! Мне 50 лет, и более 20 лет я страдаю от головной боли. Ранее мне назначали препараты, такие как кавинтон и актовегин, но последние два...
2 ответа
Как правильно давать Энцефабол новорожденному?
Аноним, женский пол
24 августа 2016 г. в 02:52
Добрый день! У меня возник вопрос по поводу приема Энцефабола для моего новорожденного. Получила противоречивую информацию о том, с какого возраста...
2 ответа
Что такое приступы искажения зрения и головные боли?
Аноним
08 апреля 2020 г. в 01:57
Здравствуйте. У меня периодически бывают приступы, когда искажается зрение, сопровождающиеся сильной головной болью. Это происходит раз в два месяца,...
2 ответа
Как справиться с хронической мигренью и головной болью?
Олеся, 30 лет, женский пол
18 декабря 2023 г. в 16:23
У меня с 16 лет очень сильно болит голова, раньше мне помогал обычно ибупрофен,затем боль приняла совершено другой характер и купировать приступ...
3 ответа
Насколько серьезны результаты МРТ и что выбрать для лечения?
Любовь, 28 лет, женский пол
02 мая 2023 г. в 03:24
Здравствуйте, у меня плохое зрение и на очередном осмотре офтальмолог предложила мне пройти лечение на аппаратах. Но для этого я должна была сделать...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7959 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2957 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1257 ответов
Ответим за 17 минут