Можно ли заменить сотолол бисопрололом при гипертонии и после стентирования? — вопрос №1606408

Добрый день. Можно, но под контролем ЭКГ.

Ольга Анатольевна, спасибо, а как это сделать, я пью 40мг. утром и 40мг. сотолола вечером, при экстасистолах, я их чувствую, выпиваю ещё четверть таблетки 20 мг., и даже при такой дозировке я уже чувствую себя плохо, слабость, снижение чсс иногда ниже 50 ударов. Может сам препарат вызывать экстрасистолы если сердце не совсем убито? Можно сразу с утра заменить соталол на бисопролол 2.5 мг. или лучше 5 мг. выпить? Я читал известный кардиолог писал, если нет пароксизмальной дефибрилляции предсердий кардиограмма «пила», то лучше пить бисопролол.

Учитывая, что у вас пароксизмальная фибрилляция предсердий и недавно проведено стентирование, важно правильно контролировать как ритм сердца, так и артериальное давление. Соталол действительно обладает противоаритмическим эффектом, но может вызывать выраженные побочные эффекты, такие как слабость и плохое самочувствие. Бисопролол более селективен и обычно лучше переносится, особенно при лечении гипертонии и хронической сердечной недостаточности, однако он менее эффективен для предотвращения пароксизмов фибрилляции. В вашем случае возможен переход на бисопролол, но делать это следует под строгим контролем кардиолога с мониторингом ЭКГ и артериального давления для оценки эффективности и безопасности терапии. Также важно дополнительно проконсультироваться с аритмологом, который может предложить альтернативные противоаритмические препараты или методы, например, амлодипин в комплексе с бета-блокатором для лучшего контроля давления и профиля переносимости. Дополнительно рекомендую провести суточное мониторирование ритма и давления, чтобы оптимизировать лечение. Помните, что самостоятельная смена препаратов нежелательна, и подбор терапии должен основываться на комплексной оценке вашего состояния.

Соталол и бисопролол относятся к группе бета-блокаторов, но имеют разные особенности действия и профиль побочных эффектов. Соталол обладает как бета-блокирующим эффектом, так и умеренным противоаритмическим действием, что делает его подходящим для контроля над пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Однако у пациентов он может вызывать более выраженные побочные эффекты, такие как утомляемость, слабость, ухудшение самочувствия, что похоже на вашу ситуацию. Бисопролол более селективен и обычно хорошо переносится, эффективен для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, но менее активно используется для контроля над наджелудочковой тахиаритмией. Учитывая, что у вас была пароксизмальная фибрилляция, и был проведен стент, очень важно тщательно контролировать ритм сердца и давление. Переход с соталола на бисопролол возможен, но обязательно должен происходить под наблюдением кардиолога, который оценит риски, преимущества и необходимость противоаритмической терапии. Также важно продолжать прием антигипертензивных препаратов, таких как Телзап, чтобы поддерживать артериальное давление в целевых пределах. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность замены соталола на бисопролол с корректировкой дозы и дополнительным мониторингом, чтобы подобрать максимально безопасное и эффективное лечение с учётом вашего состояния и анамнеза.