Что такое дисковидный ателектаз и нужна ли операция? — вопрос №1479441

Дисковидный ателектаз может свидетельствовать о пневмонии или перенесённом ранее воспалении, Какие-то симптомы у вас имеются и по поводу чего решили делать КТ?

Денис Анатольевич, есть одышка небольшая и больше всего болит спина с правом стороны вверху. Там почему то после проведённое ранее операции диафрагма выше чем надо. Серьёзно все это в совокупе со всем что есть? Хотелось чтоб вы прокомментировали все что там нашли. Просто лечение у невролога за два года ничего не дали результата вот поэтому и решила сделать КТ грудной клетки. Обязательна ли операция или нет?

Денис Анатольевич, операция была ранее по удалению желчного

Денис Анатольевич, да и непонятная слабость без видимой причины. Уже давно такое состояние около двух лет.

На данном КТ.- вероятно поствоспалительные изменения в лёгких, в плане до обследование рекомендую сдать общий анализ крови и СРБ - это покажет есть ли воспаление в текущий момент времени. Что касается боли и лечения у невролога, то вы не правильно выбрали исследование, необходимо было делать КТ позвоночника, а не грудной клетки и лёгких. Эта боль в спине она связана с поворотами? наклонами? Или дыханием? Про какую операцию вы спрашиваете?

Думаю основной причиной является то что одна сторона диафрагмы у вас не работает и сдавила лёгкое, от сюда и компрессионный ателектаз. То есть участок спасения лёгких за счёт сдавления. Фиброз да это следствие воспаления. Ателектазы как раз и дают такие жалобы как у вас.

Денис Анатольевич, я делала мрт. позвоночника. Невролог говорит ничего страшного. Эти боли начались после операции два года назад об удалении желчного. А операцию о которой я говорю. У меня диафрагма на 4 ребре и торакальный хирург сказал нужна операция, ставить сеточку. Нужна эта операция или нет, потому т нет желания её делать. Анализы сейчас вышлю. Я их сдаю почти каждый месяц. То один врач назначит, то другой. И усталость эта ещё, постоянно хочу спать. Это последние

Татьяна Николаевна, спасибо за ответ. Что вы мне посоветуете делать операцию, ставить сеточку или нет?

Судя по анализам активного воспаления на данный момент нет, а ателектазы образуются из-за того что у вас диафрагма поджала лёгкое, и боли и одышка вероятно образуются из-за этого. Тогда операция должна помочь. Но лично я бы спросил мнения у второго хирурга, так как показания к операции определяет врач-хирург.

Слабость и сонливость вероятно из-за дефицита коэнзима Q 10 и таурина, рекомендуется в таких случаях Кудесан по 30 мг * 3 РД, и Таурин 800 мг/сут

Решать конечно вам, врач может только порекомендовать. Дело в том, что часть лёгкого не работает, диафрагма которая помогает дышать тоже не работает. Соответственно вы не получаете нужного количества кислорода, страдают органы, мозг, сердце в первую очередь из-за недостатка. Скорее всего состояние будет постепенно ухудшаться. Качество жизни снижаться. Из-за постоянного сдавления состояние в этом месте может начаться воспаление, а это лечение антибиотики и тд. Если хотите улучшить качество жизни, избавиться от усталости, одышки, боли кстати могут быть из-за этого, так как мышцы перетягивают ребра. То нужно делать операцию. Если вы не готовы к операции, должны знать о перспективах. Конечно операцию не хочется. Но обсудите с доктором, возможно есть техническая возможность проведения малоинвазианых, эндоскопических операций после которых более лёгкое восстановление.

Татьяна Николаевна, Спасибо доктор. Я просто боюсь операций, но попробую переступить через себя. Так жить тоже устала. Хотелось чтоб ответил тут хирург и его мнение.

Денис Анатольевич, спасибо что ответили. Хотелось бы ещё комментарий хирурга. Как мне не хочется операции, так придётся идти.

на сайте вопросы отображаются для всех врачей, а вот будет ли тут хирург, это не известно. Попробуйте проконсультироваться с другими хирургом очно. Подготовьте список вопросов, обсудите ваши страхи и переживания. Возможно это поможет принять решение

Здравствуйте Екатерина Петровна. К сожалению такое бывает после холецистэктомии, правый купол диафрагмы провисает и часть легкого подвергается частичному или полному ателектазу. В вашем случае имеется два варианта эндоскопических возможностей (1. установить стент в СДБ или его сегментарную ветвь или 2. Установить бронхоблокатор) - эти два варианта менее травматичны и один вариант оперативного вмешательства с установкой сетки, то о чем вам говорит хирург. Гипотетически установка сетки должна существенно уменьшить все симптомы, но все достаточно индивидуально... Как и в вашем случае с холецистэктомией.

Константин Валерьевич,Спасибо, он мне ничего об этих других случаях не говорил. Ещё бы я не боялась этих операций. Наверно придётся идти. Устала уже отбрли постоянной в сп ине, да и общее самочувствие на нуле. Слабость такая что постоянно хочется спать. Сил нет не на что. Вот что написал мне таракальный хтрург и теперь стжу с этим и что делать не знаю. Говорил какую то сеточку ставить.

Константин Валерьевич, А если ничего не делать будет хуже?

Да, будет хуже, у вас уже пятый сегмент начинает ателектазироваться и фиброзироваться, а также участок в 8 сегменте. Екатерина Петровна, а что за аллергию хирург описывает в протоколе? Эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина е? Вам диагноз астмы никто ранее не устанавливал? Родственники не болелт заболеваниями легких. Прикрепите пжт этот анализ крови от 27. 11.2024. А до операции выполните спирограмму с бронхолитиком и повторите клинический анализ крови развернутый, иммуноглобулин е и эозинтфильный катионный протеин + общий анализ мокроты

Екатерина Петровна, здравствуйте, это состояние развилось у вас после операции по удалению желчного пузыря. Консервативно мы здесь ничего не сделаем, вам показано оперативное лечение с установкой сетки.

Константин Валерьевич, аллергия у меня есть на иодосодержащие препараты, новокаин, это то что я знаю. Астму никто не ставит. Спирограиму проводили и так и с лекарством. Хоть мне и получился с усилием, но сказали в пределе нормы. Имуноглуболин е повышен да. Честно говоря после операции удаления желчного, её мне делали две через день, что то пошло не так. Пошёл рефлюкс стало болеть горло и язык. Горло до сих пор уже два года прошло мучаюсь хронический фарингит пишут. И язык полегче, но дискомфорт есть. И поэтому уже боюсь операций. Да ещё состояние не очень. Сильная слабость, клонит в сон. Анализы сдаю часто, тк много принимала и капали и кололи нестероидные препараты и витамины от спины и ничего не помогло. И поэтому уже сама сделала КТ грудной клетки. Анализы всегда разные, но лейкоциты почти всегда чуть повышены, иногда соэ. Из за нестероидные и тромбоциты по разному показывают. До операции с желчным все было норм, а сейчас мучаюсь, а не живу.

Спасибо, просмотрел анализы. А спирограммы можете прикрепить?

Алена Георгиевна, спасибо за ответ. Я просто испугалась ателекстазов, дисковидный плотный тяж. Уже на совсем плохое подумала на онко. Но я так поняла от врачей, что это от сдавливание диафрагмы. Я вижу вы маммолог прокомментируйте пожалуйста файл который я скину.

Константин Валерьевич, здесь ничего особого не написали

Константин Валерьевич, Что с анализами плохо?

Екатерина, образования доброкачественного характера, маленького размера, не требуют пункционной биопсии, только динамического наблюдения 1 раз в 6 месяцев и прохождение ММГ ежегодно

В злокачественные не перерождаются

Алена Георгиевна, если это так, то спасибо. Мне полегчало. Просто перед операцией хотела сходить к мамологу.у меня состояние усталости, сонливости причём выраженно и устала прям и проверяла все что можно. Искала причину своего состояния и проверила грудь тоже. О., Господи лишь бы не.... и думать не хочу. Спасибо за отзывчивость и написали.

Екатерина Петровна, желательно увидеть протокол спирограммы (цифры и кривые поток-объем), но из того, что есть данных за наличие бронхиальной астмы нет.

Константин Валерьевич, у меня их нет, он у врача в амбулаторной карте.

Тогда необходимо следовать ранее описанным рекомендациям.