Жалобы
— Недержание мочи при чихании (стрессовое недержание мочи) после операции по установке слинга.
— Очень частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия) — примерно каждые полчаса.
— Симптомы появились спустя два дня после выписки из стационара.
Анамнез заболевания
— Проведена операция по установке слинга (вероятно, по поводу стрессового недержания мочи).
— В первые два дня после выписки жалоб не было.
— С третьего дня появились частые позывы к мочеиспусканию и вновь возникло недержание мочи при чихании.
— Пациентка отмечает, что после выписки была длительная ходьба.
Анамнез жизни
— Женщина, 54 года.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и сексуальной активности не указаны.
— Неизвестно, были ли ранее эпизоды инфекций мочевыводящих путей, сахарный диабет, гинекологические заболевания.
Интерпретация представленных данных
— Операция слинговая (TVT, TOT и др.) проводится для устранения стрессового недержания мочи.
— Появление частых позывов к мочеиспусканию и возвращение недержания мочи может быть связано с несколькими причинами:
— Воспаление мочевого пузыря (цистит), что часто бывает после урологических вмешательств.
— Недостаточная фиксация или смещение слинга, что может быть связано с физической нагрузкой (длительная ходьба), но чаще всего это проявляется не сразу, а спустя некоторое время.
— Отёк тканей в области установки слинга, который может влиять на функцию мочеиспускания.
— Гиперактивность мочевого пузыря как реакция на вмешательство.
— Нарушение техники операции или индивидуальные анатомические особенности.
— Важно уточнить:
— Нет ли болей при мочеиспускании, крови в моче, температуры.
— Какой объём мочи выделяется за раз.
— Были ли подобные симптомы до операции.
— Какой тип слинга установлен (TVT, TOT и др.).
— Были ли рекомендации по ограничению физической активности после операции и соблюдались ли они.
Заключение
— Наиболее вероятно, что частые позывы связаны с раздражением мочевого пузыря после операции (воспаление, отёк, гиперактивность).
— Возвращение недержания при чихании может указывать на недостаточную коррекцию анатомии или смещение слинга, но это требует подтверждения.
— Длительная ходьба в раннем послеоперационном периоде действительно может повлиять на положение слинга, особенно если не были соблюдены рекомендации по ограничению физической активности.
— Не исключено развитие инфекционного процесса (цистит), что часто сопровождается частыми позывами.
Рекомендации
— Обратиться к оперировавшему урогинекологу или урологу для очного осмотра и оценки положения слинга.
— Провести общий анализ мочи (ОАМ) для исключения воспаления или инфекции.
— При наличии болей, крови в моче, повышения температуры — немедленно обратиться к врачу.
— Вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА»), чтобы оценить частоту и объём мочеиспусканий.
— До визита к врачу ограничить физическую активность, избегать подъёма тяжестей, длительной ходьбы.
— При отсутствии противопоказаний — обильное питьё, соблюдение интимной гигиены.
— Не заниматься самолечением до получения результатов обследования и консультации специалиста.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественной диагностики желательно принести на приём результаты анализов мочи, выписку из стационара, фото или скан заключения по операции.
— Если появятся новые симптомы (боль, кровь в моче, температура), немедленно обратиться за медицинской помощью.
— В дневнике мочеиспускания отмечайте время, объём мочи, наличие эпизодов недержания.
Объяснение
Ваша ситуация требует очной оценки специалиста, так как послеоперационные осложнения могут быть разными — от временного раздражения мочевого пузыря до смещения слинга. Длительная ходьба могла повлиять на положение сетки, особенно если не были соблюдены ограничения, но чаще всего такие осложнения проявляются не сразу. Очень важно исключить инфекцию и оценить положение слинга с помощью осмотра и, возможно, УЗИ.
Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу и выполните рекомендованные обследования.
Липецк
Личный кабинет 
Спроси врача
