Насколько безопасно сочетание СИОЗС и нейролептиков? — вопрос №976642

Добрый день, Владимир! Да, такое назначение вполне допустимо и безопасно, волноваться не стОит. Возможно найдете некоторые ответы на свои вопросы в моем телеграм канале, который закреплен в профиле по номеру 89009445925 Психиатр Воронеж Платонова Полина Григорьевна Берегите себя! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Такое сочетание вполне допустимо. Оценивать эффективность назначенного лечения, как правило, можно через 4-6 недель приёма.

Сочетание селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как флувоксамин, с нейролептиками (антипсихотиками), например, этаперазином, в психиатрической практике встречается достаточно часто и может быть необходимым для комплексного лечения различных психических расстройств. Безопасность такого назначения во многом зависит от правильного подбора дозировок, мониторинга состояния пациента и оценки риска побочных эффектов. Ключевые аспекты, на которые следует обратить внимание: 1. Возможность усиления седативного эффекта и сонливости, что вы уже отметили как побочный эффект. 2. Риск возникновения синдрома серотонина при чрезмерном повышении уровня серотонина, хотя при корректной дозировке и отсутствии других предрасполагающих факторов этот риск минимален. 3. Взаимодействие препаратов с обменом веществ в печени, что может влиять на уровень лекарств в крови. 4. Возможные экстрапирамидные симптомы и другие неврологические побочные эффекты, особенно при использовании нейролептиков. Ваш психиатр, назначив эти препараты в низких дозах и постепенно увеличивая дозу, вероятно, оценивает возможные риски и тщательно контролирует ваше состояние. Если вы действительно не испытываете выраженных побочных эффектов и отмечаете улучшение, это хороший знак. Тем не менее, важно: - Регулярно консультироваться с врачом и сообщать о любых новых симптомах или ухудшении. - Не изменять дозировку и не прекращать прием препаратов самостоятельно. - Проходить назначенные обследования и мониторинг. В целом, назначение СИОЗС в сочетании с нейролептиками при контроле врачей является стандартной терапевтической практикой и при ответственном подходе считается приемлемо безопасным. Если остаются вопросы или беспокойства, рекомендуется обсудить их с вашим психиатром для получения более индивидуальной консультации.

Назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и нейролептиков одновременно может быть оправданным и эффективным при комплексном лечении определённых психических расстройств, включая состояния с выраженной тревожностью, депрессией и суицидальными мыслями. Ваш психиатр назначил флувоксамин и этаперазин в низких дозах, что снижает риск развития побочных эффектов и повышает безопасность терапии. Важным моментом является динамический контроль состояния пациента, так как комбинация препаратов может вызвать усиление седативного эффекта, возникновение экстрапирамидных симптомов (например, тремор, ригидность), а также развитие синдрома серотонина при избыточном накоплении серотонина. Следует понимать, что сочетание этих препаратов требует индивидуального подхода и мониторинга лабораторных показателей и клинических симптомов. В дополнение к уже упомянутым аспектам, важно также учитывать взаимодействия на уровне метаболизма в печени, поскольку флувоксамин может влиять на активность ферментов цитохрома Р450 и изменять концентрации как нейролептиков, так и других сопутствующих препаратов. Рекомендация в вашем случае – постоянное информирование врача о любых новых симптомах (например, усиление сонливости, тревожности, мышечных судорог, нарушение координации), а также выполнение назначенных исследований. Кроме того, консультация у невролога для оценки неврологических проявлений и консультация фармаколога по вопросам возможных лекарственных взаимодействий могут дополнительно повысить информированность о безопасности терапии. Важно не изменять самостоятельно дозировки и не прекращать приём препаратов без согласования с врачом. На сегодняшний момент по вашему описанию лечение проходит успешно, что свидетельствует о грамотном подборе терапии вашим психиатром. Однако если возникнут сомнения или появятся новые симптомы, обязательно обсудите это с профессионалами, чтобы избежать осложнений и скорректировать лечение. Новое направление, которое можно рассмотреть, это применение психотерапевтических методов в комплексе с медикаментозным лечением, что способствует более устойчивому улучшению психологического состояния и снижает потребность в высоких дозах медикаментов, уменьшая риск побочных эффектов.