Синдром отмены или обострение невроза? — вопрос №139855

Здравствуйте! Это не отмена, стоит проверить работу печени, почек - сдать полный клинический анализ крови, АЛТ. АСТ, ГГТ, креатинин.

Исходя из описанной ситуации, симптомы, которые Вы испытываете (головокружение, бессонница, общая слабость), вероятнее всего связаны с синдромом отмены антидепрессантов, особенно сертралина. Синдром отмены может проявляться различными соматическими и неврологическими симптомами, включая головокружение, тревогу, бессонницу, слабость, и иногда эти симптомы могут длиться несколько недель или даже месяцев после прекращения приема препарата. Это объясняется тем, что головной мозг и нервная система адаптируются к воздействию лекарств, и прекращение их приема вызывает временные нарушения в нейротрансмиттерных системах. Учитывая, что до начала лечения данные симптомы отсутствовали или выражались только в виде тревоги и чувства кома в горле, а сейчас состояние значительно ухудшилось, можно предположить, что большинство новых симптомов обусловлены именно отменой сертралина. В то же время нельзя полностью исключать обострение основного заболевания – невроза, так как без медикаментозной поддержки симптомы могут прогрессировать. Рекомендуется обязательно обратиться к врачу-психиатру для повторной оценки состояния. Возможно, потребуется постепенное возобновление терапии с последующей корректировкой дозы и подбором более безопасного препарата с учетом непереносимости. Также важно рассказать врачу о развитии сыпи, так как это может быть аллергической реакцией. Самолечение или резкое прекращение приема психотропных средств не рекомендуется. Врач может назначить поддерживающую симптоматическую терапию для улучшения сна и уменьшения тревоги, а при необходимости – другие лекарственные средства. Психотерапия и методы релаксации также могут быть полезны в комплексном лечении. Важно не затягивать с визитом к специалисту для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.

Симптомы, которые Вы описываете – головокружение, бессонница, общая слабость – могут быть связаны как с синдромом отмены сертралина, так и с обострением основного заболевания – невроза. Синдром отмены действительно может проявляться долгое время, иногда более двух месяцев, особенно если прием препарата был прерван резко и без постепенного снижения дозы. В Вашем случае появление сыпи может свидетельствовать о лекарственной аллергии, что оправдало прекращение приема сертралина, однако резкое прекращение действительно могло спровоцировать усиление симптомов отмены. Следует обязательно обратиться к психиатру для объективной оценки состояния и, возможно, проведения повторного и более тщательного обследования с целью дифференциации синдрома отмены и рецидива невроза. Дополнительно рекомендую консультацию аллерголога-иммунолога для оценки реакции на препараты, поскольку сыпь может быть проявлением серьезной аллергической реакции, требующей специфической терапии. Из нового подхода могу предложить рассмотрение возможности постепенного возобновления терапии на протяжении нескольких недель под медицинским контролем с последующей коррекцией дозы или выбор альтернативных препаратов из других групп – например, ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина, при условии отсутствия аллергии на них. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) и техники релаксации играют важную роль и должны применяться как дополнение к медикаментозной терапии. Также важно поддерживать режим сна, питания и избегать факторов, усиливающих тревогу. Категорически не рекомендуется самостоятельно возобновлять прием препаратов без консультации специалиста. Если состояние ухудшается или появляются новые симптомы (например, усиление сыпи, отек, затрудненное дыхание), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.