Можно ли забеременеть с сниженным овариальным пулом и фолликулярным аппаратом? — вопрос №1530832
Лариса, 34 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 01:28
Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 34 года. Дело в том, что с юности у меня была фобия беременности и родов, вообще каких-либо хирургических вмешательств, из-за того, что моя родная тётя в возрасте 39 лет не вышла из наркоза после операции. Поэтому я до сих пор девственница. Но недавно я обратилась к психотерапевту по этому вопросу, мне очень захотелось малыша, доктор меня настроила на позитивный лад, и я начала путь к беременности. Первым делом я решила сделать УЗИ органов малого таза… И… оказалось, что в обоих яичниках фолликулярный аппарат обеднён. До этого УЗИ я делала в 2019 году, просто для профилактики, и всё было нормально. Я в шоке и полнейшем отчаянии. Я больше никуда не пошла ничего сдавать, к гинекологу не пошла… У меня тяжелейшая депрессия, я плачу постоянно, я пью снотворные и практически не бодрствую. Каждое пробуждение — невыносимая душевная боль. К сожалению, приложить результаты этого ужасного УЗИ я не могу, т. к. делала его в начале марта, и оно куда-то задевалось. Но там, собственно, и не было написано, сколько фолликулов в каждом яичнике. Просто фразы, что фолликулярный аппарат обеднён в обоих. Больше никаких других патологий не найдено. Когда почитала в интернете об этом, поняла, что цикл у меня удлинился, хотя месячные приходят так или иначе регулярно, несколько обильнее, чем раньше. Никаких приливов и т. п. нет. У меня был долгий и сильный стресс по работе на протяжении нескольких лет. УЗИст сказала, что, возможно, стресс повлиял. После УЗИ сразу уволилась, живу пока на накопления. Вредных привычек не имею. Наследственность не отягощена. У мамы, бабушки и прабабушки климакс наступил в 55 лет. Что мне делать? Я схожу с ума. Я больше не хочу ничего узнавать очно. Но на ЭКО с собственными ЯК я согласна, но пишут, что и ЭКО не помогает, и только донорские ЯК. Извините, пожалуйста, может я кого-то обижу, но донорские ЯК меня не интересуют от слова совсем. Это моя личная точка зрения. Я считаю, что гораздо лучше усыновление/удочерение. А вопрос мой таков: смогу ли я забеременеть при моём диагнозе, хотя бы с помощью ЭКО (со своими ооцитами), или всё так безнадёжно, как пишут в интернете? Спасибо огромное.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Снижение овариального пула — это действительно встревоживающий диагноз, который вызывает много вопросов и страха, особенно если Вы только начали задумываться о беременности. Прежде всего, важно понимать, что диагноз «обеднённый фолликулярный аппарат» на УЗИ указывает на уменьшение количества антральных фолликулов, которые видны в яичниках. Это может быть признаком раннего снижения функции яичников, но окончательный диагноз требует комплексного подхода — в том числе оценки гормонального фона (ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон — АМГ) и динамического контроля за овариальным резервом. Наличие удлинённого менструального цикла и обильных месячных, без признаков пременопаузы (приливы, сухость и пр.), говорит о том, что функция яичников сохраняется, хотя и может быть снижена. Важно провести обследование у репродуктолога, который сможет дать более точную оценку овариального резерва и составить индивидуальный план ведения. Стресс, особенно хронический, действительно негативно сказывается на гормональном фоне и функции яичников, и Ваше решение снизить стрессовую нагрузку — уже важный шаг. Что касается возможности беременности и помощи ЭКО: наличие сниженного овариального резерва не исключает возможность забеременеть. Многие женщины с подобным диагнозом успешно рожают детей, хотя для этого может потребоваться более индивидуальный подход к стимуляции. ЭКО с собственными яйцеклетками возможно, и в ряде случаев дает хорошие результаты, но шансы зависят от многих факторов — возраст, уровень гормонов, общее состояние здоровья. Случаи, когда остаётся только донорская яйцеклетка, встречаются при очень низком или отсутствующем овариальном резерве. Если Вы хотите сохранить возможность зачать естественным путем или с ЭКО, важно пройти полное обследование у специалиста, сдать необходимые анализы и обсудить дальнейшую тактику. Психоэмоциональное состояние очень важно — тяжелая депрессия и постоянное употребление снотворных могут негативно влиять на общее здоровье и репродуктивную функцию. Рекомендую параллельно продолжать работу с психотерапевтом, возможно — рассмотреть консультацию у психиатра для коррекции сна и настроения. Необходимо восстановить документы УЗИ или пройти новое, чтобы точно знать текущую ситуацию. Не стоит опираться только на информацию из интернета — вся информация там носит обобщённый характер и иногда может увеличивать тревогу. Подведу итог: 1. Обратитесь к врачу-репродуктологу для полного обследования (гормоны, УЗИ с подсчетом фолликулов и пр.). 2. Продолжайте психологическую поддержку, снизьте стресс. 3. Сохраняйте надежду — шансы есть, даже если овариальный резерв снижен. 4. Обсудите с доктором варианты стимуляции овуляции и последующего ЭКО. 5. Не принимайте решения, исходя только из страхов и эмоций — поддержка специалистов поможет найти оптимальный путь. Ваше желание использовать собственные яйцеклетки — абсолютно понятно и уважительно, и с таким подходом вам смогут помочь. Главное — не отчаивайтесь и не изолируйте себя, берегите себя и здоровье.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно требует комплексного и тщательно продуманного подхода. Важно понимать, что термин "обеднённый фолликулярный аппарат" отражает уменьшение количества видимых фолликулов в яичниках, что может указывать на снижение овариального резерва. Однако это не означает полного прекращения функции яичников или невозможности забеременеть. Кроме УЗИ, необходимо обязательно провести гормональное обследование (антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), которое даст объективную информацию о вашем репродуктивном статусе. Следует отметить, что длительный стресс, который вы переживали, действительно влияет на репродуктивную функцию и может приводить к изменениям менструального цикла и овариального резерва. Прекращение стрессовых факторов — правильный шаг, но восстановление функционального состояния организма требует времени и поддержки. В дополнение к рекомендациям репродуктолога, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом-репродуктологом для исключения скрытых гормональных нарушений и терапии, направленной на оптимизацию функции яичников. Также целесообразно получить психологическую поддержку и продолжать лечение депрессии — психоэмоциональное здоровье напрямую связано с гормональным балансом и возможностями репродукции. С точки зрения ЭКО, шансы на успешное зачатие сохраняются, хотя могут быть ниже, чем у женщин с нормальным овариальным резервом. Ваша позиция по поводу использования собственных яйцеклеток понятна и уважительна, донорские гаметы — не единственный путь. Важно, чтобы вы не принимали решения под сильным эмоциональным напряжением, поэтому получите полное обследование и рекомендации специалистов. Некоторые современные протоколы стимуляции яичников позволяют индивидуально подойти к терапии и улучшить прогноз. Рекомендую сделать новое качественное УЗИ с подсчетом антральных фолликулов и сдать полный гормональный профиль. При необходимости используйте методы поддерживающей терапии (витамины, гормональная коррекция) в рамках консультации с врачом. Впрочем, не исключайте и поддерживающие методы, такие как иглорефлексотерапия или адаптогены, которые по некоторым данным помогают улучшить состояние репродуктивной системы, но использовать их необходимо только под контролем специалиста. В заключение, пожалуйста, не оставайтесь в одиночестве с вашей тревогой: поддержка специалистов и близких — ключ к успеху. Ваша активная позиция и намерение искать помощь — уже значимый шаг вперед. Надежда есть всегда, и современные технологии в репродуктивной медицине развиваются, предлагая женщинам множество вариантов поддержки.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов