Вопрос закрыт

Можно ли поднимать тромбоциты дексаметазоном при химио- и иммунотерапии? — вопрос №1489787

Пациент, 50 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 08:11
На фоне химио и иммунотерапии снижены тромбоциты. 77. И это не в первый раз. Врач рекомендует дексаметазон. 8мг в день. 7 дней. Тоже не первый раз. Вопрос. Можно ли так поднимать тромбоциты?
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Кроме дексаметазона желательно добавить ещё препараты, повышающие тромбоциты, в аналогичных случаях, обычно, назначают пить отвар Крапивы или таблетки Аскорутин. Будет лучше, если Вы дополнительно проконсультируетесь у гематолога или у терапевта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При снижении тромбоцитов на фоне химио- и иммунотерапии назначение дексаметазона в дозе 8 мг в день на 7 дней является вполне оправданным и часто применяемым способом стимулирования увеличения числа тромбоцитов. Однако такой подход возможен только под контролем врача с учётом общего состояния, причин тромбоцитопении и наличия противопоказаний. Повторное использование кортикостероидов должно проводиться с осторожностью и по показаниям.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Снижение уровня тромбоцитов во время химио- и иммунотерапии — довольно распространенное явление, связанное с угнетением костного мозга. Назначение дексаметазона в дозе 8 мг в сутки на 7 дней действительно может способствовать повышению количества тромбоцитов за счет противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Однако важно учитывать, что постоянное или повторное использование кортикостероидов связано с риском развития побочных эффектов, таких как повышение артериального давления, нарушение обмена веществ, остеопороз, подавление иммунитета и пр. Кроме того, если тромбоцитопения возникает регулярно, стоит пересмотреть причины и оценить эффективность текущей схемы терапии. Дополнительно рекомендую консультацию гематолога для более детального обследования, включая исключение иных причин тромбоцитопении (например, аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций или повреждений костного мозга). Также возможно рассмотрение альтернативных подходов лечения, таких как применение тромбопоэтинов или корректировка доз и графика химиотерапии, чтобы минимизировать токсическое воздействие на костный мозг. Необходимо строго контролировать показатели крови и состояние пациента во время терапии, избегая самолечения и самостоятельно менять дозировку лекарств. Совместная работа с онкологом и гематологом позволит подобрать максимально безопасный и эффективный режим лечения, адаптированный под индивидуальные особенности вашего организма.

Похожие вопросы
Как быстро повысить тромбоциты перед лучевой терапией?
Людмила, 73 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 09:19
Пациентка 73 года после курса химии тромбоциты 88. Как поднять быстро? Идет подготовка к лучевой терапии
4 ответа
Как повысить уровень тромбоцитов при лечении капецитабином?
Пациент, 64 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 18:04
Добрый день. Подскажите пожалуйста, чем можно поднять тромбоциты при лечении капецитабином. После недельного перерыва тромбоциты 68, перерыв еще 10...
3 ответа
Можно ли проводить лечение при низком уровне тромбоцитов и как его повысить?
Аноним, 73 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 00:00
У меня низкий уровень тромбоцитов — 153. Я жду результаты биопсии, предполагают рак предстательной железы 4. Хочу узнать, примут ли меня на...
2 ответа
Как быстро повысить тромбоциты после химиотерапии?
Аноним, 67 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 01:51
Добрый день! У меня после химиотерапии уровень тромбоцитов снизился до 39, и из-за этого приходится переносить следующий курс, который запланирован на...
2 ответа
Через какое время дексаметазон повышает тромбоциты и влияет ли перенос химиотерапии на её эффективность?
Яна, 42 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 04:36
Маме провели 2 курс химиотерапии. Тромбоциты снизились на 14 день до 51. Прописали дексаметозон в день в общем 40 мг. На 4 день после начала приёма...
8 ответов
Почему резко упали тромбоциты и как их поднять перед химиотерапией?
Пациент, 51 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 10:08
Добрый день. У мамы обнаружили опухоль олигодендриома 3 степень ее вырезали, но остались еще 4 мелких очага. После операции тромбоциты были 80. Потом...
2 ответа
Как поднять тромбоциты при химиотерапии?
Аноним, 57 лет
10 апреля 2022 г. в 13:37
Здравствуйте, моя мама проходит химиотерапию из-за глиобластомы, и сегодня заключительный день третьего курса. Ее состояние ухудшилось, и она почти не...
2 ответа
Что делать при низком уровне тромбоцитов после химиотерапии?
Аноним
23 декабря 2017 г. в 15:55
Моя мама, которой 70 лет, столкнулась с низким уровнем тромбоцитов после химиотерапии. У неё рак молочной железы с метастазами, и после 13 курсов...
2 ответа
Что делать с курсом химиотерапии при низком уровне тромбоцитов?
Аноним, 61 год, мужской пол
08 февраля 2021 г. в 23:44
Здравствуйте. У пациента 61 год, диагноз аденокарцинома желудка, после трех курсов химиотерапии наблюдается снизжение уровня тромбоцитов до 54. Как...
2 ответа
Какой дозы дексаметазона следует придерживаться при низких тромбоцидных уровнях?
Раиса, 49 лет, женский пол
07 марта 2023 г. в 20:19
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у мамы после химии упали тромбоциты 46, сколько нужно ставить дексаметазона в сутки?
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4798 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут