Следует ли отменять тирзепатид при повышенных Т3 и Т4? — вопрос №1531682

Изменение уровней Т3 и Т4 при нормальном ТТГ и отсутствии антител к ТПО нередко связано с функциональными особенностями щитовидной железы и не всегда говорит о патологии или необходимости отмены терапии. Важно понимать, что тирзепатид не обладает прямым воздействием на щитовидную железу, но может опосредованно влиять на метаболизм и иммунную систему, что в редких случаях отражается на гормональном фоне. Дополнительно к мониторингу гормональных параметров и УЗИ, рекомендую обратить внимание на возможные клинические симптомы гипертиреоза — такие как учащённое сердцебиение, повышенная раздражительность, похудение без диеты, усиленное потоотделение. В комплексном подходе стоит проконсультироваться с эндокринологом для оценки всех факторов и возможностей сочетанного воздействия препаратов. Также имеет смысл провести тесты на общий иммунный статус и оценить функции печени, так как их нарушение может влиять на метаболизм гормонов щитовидки. Не стоит самостоятельно прекращать приём Тирзетты — решение о дозировке и продолжении терапии должен принимать лечащий врач на основе динамики обследований и клинической картины.

Повышение уровней Т3 и Т4 при сохранении нормального ТТГ и отсутствии повышения антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) чаще всего свидетельствует о функциональных изменениях щитовидной железы, которые не обязательно связаны с аутоиммунным процессом. Препарат Тирзетта (тирзепатид) не относится к средствам, напрямую влияющим на функцию щитовидной железы, однако возможно его косвенное воздействие на обмен веществ и иммунный статус. Учитывая, что первоначальные показатели гормонов и УЗИ щитовидной железы были в норме, а антитела к ТПО отрицательны, рекомендуется мониторинг динамики гормональных показателей для оценки риска развития гипертиреоза. Одновременно введение препарата феррумлек (железосодержащего) может влиять на метаболизм, но не является причиной повышения Т4. Отмена препарата Тирзетта необязательна на данном этапе, однако необходимо обсудить ситуацию с вашим эндокринологом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и необходимость коррекции терапии. Рекомендуется повторно сдать показатели ТТГ, Т3, Т4 и проводить клинический осмотр для оценки симптоматики. Если появятся признаки гипертиреоза (учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря массы тела без причины), следует немедленно обратиться к врачу. В целом, без выраженных симптомов и при стабильном ТТГ решение об отмене препарата принимается индивидуально и под контролем специалиста.