Следует ли лечить лямблиоз по результатам ИФА при отсутствии лямблий в кале? — вопрос №1448620

ИФА на антитела к лямблиям с результатом 0,96 действительно находится в пограничной зоне и не является однозначным подтверждением активной инфекции. При этом важно учитывать, что антитела могут сохраняться в крови длительное время после перенесённой лямблиоза и не всегда отражают текущую инфекцию. С учетом того, что кал не сдавали недавно и предыдущие исследования кала были отрицательными, назначение лечения только на основании такого результата ИФА не является полностью оправданным. Ваша ситуация осложнена наличием дискинезии желчных путей с характерными болями, что требует комплексного подхода. Рекомендую обсудить необходимость и целесообразность лечения с педиатром и при возможности с гастроэнтерологом. Важно повторно сдать анализ кала на цисты и лямблии методом микроскопии и ПЦР, чтобы подтвердить или исключить наличие паразитов. Также имеет смысл провести дополнительные обследования для оценки функции желчевыводящих путей и исключения других причин болей в животе. В качестве дополнительного совета другого специалиста, в некоторых случаях полезно использовать комплексное лечение, включая коррекцию дискинезии желчных путей (например, спазмолитики, желчегонные препараты), и лишь при подтверждении активного паразитарного процесса приступать к антигельминтной терапии. Самостоятельное длительное назначение антипротозойных препаратов без подтверждения активности инфекции может быть неэффективным и нежелательным.

Результат ИФА 0.96 является сомнительным, требует дополнения исследованием кала на лямблии. Поскольку у ребенка есть боли и ДЖВП, лечение должно назначаться с учётом клинической картины. Без подтверждения активной инфекции лекарственная схема на месяц не всегда оправдана, рекомендую обсудить необходимость лечения с педиатром и при необходимости сделать повторное обследование.