Что может вызывать постоянную усталость и озноб? — вопрос №1446938

Добрый день Не болели ничем в течение последнего месяца? Ферритин низкий, гемоглобин нормальный. это скрытый дефицит железа. необходим прием препаратов железа Я бы еще рекомендовала сдать витамин Д

Добрый день, у Вас очень низкий ферритин, поэтому возможны такие жалобы.Необходимо восполнить дефицит. Диета (продукты с высоким содержанием железа - говядина, печень, морепродукты) и прием препаратов внутрь,напримере Феррум лек,Тардиферон.

Фарзона Сабуровна, добрый день! Нет, не болела Такие анализы на протяжении 8 месяцев(

Фарзона Сабуровна, а какое железо?

Наталья Алексеевна, добрый день!) А холестерин повышен и показатели в общем анализе крови?)

Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, а показатели в общем анализе крови и холестерин повышенный что с ним делать?

У вас ферритин в пределах нормы, а сывороточное железо повышено. По показателям красной крови нет признаков дефицита железа в эритроцитах. Прием препаратов железа вам противопоказан, т.к. может вызвать перегрузку железом тканей.

Здравствуйте. Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной. С учетом снижения общего числа лейкоцитов, вероятнее всего, недавно перенесенной.  В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Витамин Д?

Повышен общий холестерин, но нет разделения его по фракциям – сколько «хорошего», сколько «плохого» холестерина. Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку. Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.             Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.   Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

На железо мы не ориентируемся в плане диагностики железодефицита. железо может быть повышенным если съели много еды, содержащей железо перед сдачей анализа. либо из-за приема препаратов железа. оптимальнее смотреть на ферритин минимально он должен быть хотя бы 30 в идеале 60-70

Дмитрий Владиславович, добрый день!) подскажите пожалуйста что мне нужно?)

Железодефицит у вас есть, норма ферритин От 40-60, клин.рекомендации по ЖДА, сами можете почитать. У вас ферритин 23. Как норма? Чья норма?

Никого здесь не слушать, а идти к хорошему терапевту на прием очно. Нижняя граница нормы ферритина 10. Железо у вас повышено, чего никогда не бывает от питания. От препаратов железа может, но только тогда, когда нет железодефицита. Нужен осмотр, подробная беседа, в не очень понятных ситуациях по интернету не лечатся.

Надежда Яковлевна, добрый день !) Витамин д не сдавала

Дмитрий Владиславович, к терапевту ходила Сказала все нормально

Сдайте анализ крови на трансферрин и ожсс. И главный вопрос. Какие у вас есть хронические болезни? Ожирение м.б.? Какое ад? Неврология?

Дмитрий Владиславович, Нет ожирения нет Скорее наоборот Не могу набрать вес После родов 5 лет больше 50 кг набрать не могу Мой рост 175 Хронический гастрит ( беспокоит редко) Щитовидка увеличена немного, переодически сдаю гармоны и делаю узи

У вас дефицит массы тела. При нем, вне зависимости от причины будет слабость. Поносов нет? Щитовидка здесь не причем. Аппетит как? Депрессия? Физические нагрузки как переносите? Лимфоузлы не увеличены? Видите, как много вопросов и нужен осмотр.

Поносов нет, аппетит отличный я бы сказала Депрессии нет В спорт зал хожу в целом нормально переношу Лимфоузлы тоже только проверила все в норме

Клинические рекомендации по ЖДА. Норма ферритина написаны чёрным по белому

Это я для доктора отвечаю. Рекомендации ВОЗ 2020 года - ферритин нижняя граница нормы 15. Железодефицита латентный определяется при снижении ферритина ниже 30 и одновременно! нижней границей нормы или даже ниже ее показателей содержания гемоглобина в крови. Это наши рекомендации. Я доверяю больше Всемирной организации здравоохранения. У вас нет снижения гемоглобина в эритроцитах, вы не соответствуете критериям латентного железодефицита. Но чтобы окончательно удостовериться, сдайте дополнительные анализы на обмен железа, которые я вам написал. Если вы ходите в спортзал, то какая постоянная усталость? Как это вы ощущаете? По гинекологии есть проблемы? И ни разу не ответили мне насчет психологического состояния, поверьте, это важно.

Ну усталость в течении дня присутствует Я же не говорю что не могу встать с кровати совсем Постоянно холодно Гинекологию не проверяла Психологическое состояние в норме, стрессов депрессий нет

А температура тела то какая?

36.6

Если у вас в течение длительного времени одни и те же анализы и нет прогрессирующего ухудшения самочувствия, то у вас нет никаких тяжелых хронических болезней. Но раз есть дефицит массы тела, то может быть скрытая нехватка витаминов и минералов. Поэтому в таких случаях рекомендуется прием лечебной питательной смеси типа нутридринк по 200 мл вместо полдника или второго завтрака. Пить медленно, как в инструкции. На каждый прием смеси креон или микразим 10000 ед. В идеале с учетом вашего веса можно и 2 флакона выпивать. В 2 приема. В смеси помимо бжу и калорий множество полезных веществ, как в поливитаминах. И железо и витамин д и омега 3 жирные кислоты. Дешевле покупать сухую смесь. Принимать долго до выхода на нижнюю границу нормального веса. 55 кг. Если вы не занимаетесь профессиональным балетом, конечно.

Дмитрий Владиславович, поняла! Спасибо большое! Буду пробовать