Почему из уретры идет кровь во время полового акта? — вопрос №1600154

Жалобы Пациент, 21 год, мужчина, отмечает появление умеренного количества алой крови из уретры во время полового акта. Кровотечение возникло непосредственно в момент коитуса, кровь была обильная, алого цвета. Анамнез заболевания Эпизод кровотечения из уретры впервые, возник остро, связан с половым актом. Информации о сопутствующих симптомах (боль, жжение, нарушение мочеиспускания, травма, выделения до или после акта) не предоставлено. Данных о повторных эпизодах, наличии предшествующих инфекций, травм, манипуляций на половом члене или уретре нет. Не указано, были ли ранее подобные жалобы или обращения к врачу. Анамнез жизни Сведений о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях образа жизни, употреблении алкоголя, наркотиков, наличии факторов риска (например, интенсивные или травматичные половые контакты, мастурбация с использованием предметов, анатомические особенности) не предоставлено. Неизвестно, были ли ранее инфекции, передающиеся половым путём, или уретриты. Интерпретация представленных данных Острое появление алой крови из уретры во время полового акта у молодого мужчины чаще всего связано с травмой уретры или кавернозных тел полового члена. Возможные причины включают: — Механическую травму уретры или сосудов полового члена (особенно при интенсивном, длительном или необычном половом акте, при недостаточном увлажнении, неудачном положении). — Микротрещины или разрывы уздечки, венечной борозды, наружного отверстия уретры. — Реже — наличие уретрального полипа, дивертикула, уретрита (в том числе инфекционного генеза), скрытой анатомической патологии. — Не исключается и травма кавернозных тел (например, при «переломе» полового члена), но обычно это сопровождается выраженной болью, отёком, деформацией. Цвет крови алый и обильность указывают на свежую артериальную кровь, что типично для повреждения поверхностных сосудов. Важные уточняющие вопросы: — Были ли боль, хруст, отёк, деформация полового члена? — Сохраняется ли кровотечение сейчас, есть ли следы крови в моче? — Нарушено ли мочеиспускание? — Были ли ранее подобные эпизоды? — Есть ли выделения из уретры вне мочеиспускания? — Были ли незащищённые половые контакты, инфекции, травмы? — Есть ли болезненность при пальпации полового члена, изменение цвета или формы? Заключение Наиболее вероятная причина — острая травма уретры или наружных половых органов во время полового акта. Менее вероятно — инфекционный уретрит, уретральный полип или другая патология уретры. Не исключается повреждение кавернозных тел, если были выраженные боль, отёк, деформация. Для подтверждения и исключения опасных состояний (например, разрыв уретры, перелом полового члена) требуется дополнительная информация и, при необходимости, очный осмотр. Рекомендации — Немедленно прекратить половые контакты до выяснения причины и заживления тканей. — Провести гигиену наружных половых органов (тёплая вода, без мыла). — При продолжающемся кровотечении, появлении боли, отёка, деформации, затруднённом мочеиспускании — обратиться в приёмное отделение урологии или травмпункт для очного осмотра. — Если кровотечение прекратилось, нет боли и других симптомов — в ближайшее время (1–2 дня) обратиться к урологу для осмотра, исключения повреждений и скрытых патологий. — Для уточнения диагноза могут потребоваться: — Осмотр уролога с пальпацией полового члена и наружного отверстия уретры. — Общий анализ мочи (для исключения гематурии). — УЗИ полового члена (при подозрении на повреждение кавернозных тел). — Уретроскопия (по показаниям). — Воздержаться от мастурбации и любых манипуляций с половым членом до консультации врача. — При появлении признаков инфекции (гнойные выделения, жжение, повышение температуры) — срочно обратиться к врачу. Дополнительная информация и инструкции — Для качественной диагностики желательно сделать фото наружных половых органов (при наличии видимых повреждений, гематом, отёка) при хорошем освещении, без вспышки, с разных ракурсов, чтобы врач мог оценить локализацию и выраженность изменений. — Подготовьте информацию о недавних половых контактах, наличии травм, сопутствующих заболеваний, аллергий, принимаемых препаратах. — Ведите наблюдение за симптомами: отмечайте появление/исчезновение крови, боли, изменений формы или цвета полового члена, нарушений мочеиспускания. Если ситуация ухудшается (усиление боли, продолжающееся кровотечение, невозможность помочиться, выраженный отёк или деформация), не откладывайте визит к врачу — это может требовать неотложной помощи.

Кровь из уретры во время полового акта может указывать на воспаление, травму, инфекцию или повреждение сосудов в уретре или мочеполовом тракте. Рекомендуется незамедлительно обратиться к урологу для полного обследования, включая анализы мочи, уретроскопию и УЗИ, чтобы определить причину кровотечения и назначить соответствующее лечение.

Появление обильной алой крови из уретры во время полового акта у молодого мужчины 21 года является поводом для серьезного обследования. Это может быть связано с травматическим повреждением уретры, воспалительным процессом (например, уретритом, вызываемым инфекцией), варикозным расширением вен уретрального канала или даже редкими, но серьезными опухолевыми процессами. Помимо осмотра уролога стоит провести лабораторные анализы, включая микроскопию и посев мочи, анализ на половые инфекции, УЗИ органов малого таза и уретроскопию для визуализации внутреннего состояния уретры. Для получения более полного диагноза и оценки состояния сосудов уретры может быть полезна консультация андролога или флеболога. Следует также избегать половых контактов до выяснения причины, чтобы предотвратить усугубление кровотечения и возможное распространение инфекции. Рекомендуется не откладывать визит к специалисту для предотвращения осложнений, особенно в условиях выраженного кровотечения.