Вопрос закрыт

Как правильно дозировать бициллин для 11-летней девочки при лечении после ангины? — вопрос №1553840

Стоимость – 700 руб.
Виктория, 11 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 11:01
Дочке 11 лет, заболела в марте ангиной, болело сильно горло, потом высыпало на языке прыщики, потом увеличились лимфоузлы, педиатра ничего не предпринимала, спустя только 10 дней назначила антибиотик Азитромицин, пили Изопринозин и ацикловир. Прикладываю анализы которые сдали только в апреле, потом пересдали по показаниям педиатра через месяц вот недавно. Асло большое, назначала бициллин 3 1200 6 раз, раз в неделю. По мнению остальных педиатров, это большая доза. Инфекционист назначила 1 раз бициллин 5 и пересдать анализы через месяц. Скажите пожалуйста как правильно поступить.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. У девочки выраженное повышение АСЛ-О (1115 и 1085 МЕ/мл), что подтверждает постстрептококковое осложнение после ангины, вероятно без адекватной начальной антибиотикотерапии. Назначение одного укола Бициллина-5 — это профилактическая мера, но при таком уровне АСЛ-О и наличии увеличенных лимфоузлов (возможно, реактивных) стандартом считается курс пролонгированной пенициллинотерапии. Бициллин-3 по 1200 тыс. ед. 1 раз в неделю в течение 6 недель — действительно часто применяемая схема, особенно при подозрении на ревматологические осложнения. Но, чтобы точно выбрать схему, нужно понимать: есть ли признаки кардита (ЭКГ, УЗИ сердца), суставной синдром, лихорадка, а также динамика АСЛ-О. Если сердце не вовлечено и жалоб нет — можно ограничиться 1 инъекцией Бициллина-5 и пересдать АСЛ-О через месяц. Но при повторном повышении — потребуется расширенное обследование (ревматолог, кардиолог) и курс пенициллинов. Решение — только после очного осмотра с опорой на клиническую картину.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, у Вашего ребенка выраженное повышение уровня АСЛ-О, что говорит о стрептококковой инфекции. Назначение продленного антибиотика Бициллина (пенициллинового ряда)оправдано. Схема назначения индивидуальна и зависит от клинических проявлений. Есть ли осложнения в виде кардита, повышение температуры, суставной синдром.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у дочери стрептококковая инфекция, в этом случае всегда с рамках антибиотикопрофилактики назначают бициллин-5 еженедельно в течение 6 недель.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Две схемы могут применяться Но учитывая отсутствие адекватного лечения в острый период, первая схема более целесообразна

Похожие вопросы
Можно ли вылечить острый лимфаденит без антибиотиков?
Екатерина, 37 лет, женский пол
19 июля 2025 г. в 09:54
Здравствуйте, сын 13 лет приехал со спортивных сборов с моря, были интенсивные физические нагрузки. Через неделю пребывания на сборов у него...
15 ответов
Как проверить ребенка на мононуклеоз?
Федор, 3 года, мужской пол
07 июня 2025 г. в 00:56
Здравствуйте! Подскажите как можно исключить и проверить ребенка на мононуклеоз? Была высокая температура 5 дней, доходила до 40,5, на пятый день...
1 ответ
Что делать при сохраняющейся температуре у ребенка после лечения?
Аноним, женский пол
13 февраля 2025 г. в 14:47
У моего 13-летнего ребенка температура держится уже вторую неделю с 29 января. Начались жалобы на боль в горле и температура 37,6. Мы начали прием...
2 ответа
Почему у дочери длительно держится высокая температура и как продолжать лечение?
Аноним, 28 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 22:19
Моей шестилетней дочери уже неделю держится высокая температура 38-39 градусов. Всё началось с насморка и лёгкого кашля в четверг, к вечеру...
2 ответа
Может ли у 8-месячного ребенка быть ангина при высокой температуре?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 15:49
Ребенку 8 месяцев, уже третий день температура повышается до 39 градусов. Вызвали врача на дом, она осмотрела горло и поставила диагноз ангина....
2 ответа
Правильная ли дозировка антибиотика Панцеф для ребенка 4 лет?
Аноним, 37 лет
13 марта 2025 г. в 17:32
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, весит она 14,5 кг. Последние два месяца часто болеет. Сегодня сдали анализы и мазок с горла, пока результаты не...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится температура с рвотой и как правильно лечить?
Аноним, 32 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 19:30
У моего ребенка 2 года 9 месяцев с 29 марта была высокая температура до 38,8, которая держалась 4 дня, затем температура спала, остался небольшой...
2 ответа
Стоит ли начинать новые антибиотики?
Аноним, женский пол
29 мая 2022 г. в 16:30
У моего 8-месячного ребенка была ангина, он принимал флемоксин, но после трех дней лечения у него появилась сыпь. Врач посоветовал отменить флемоксин...
2 ответа
Как лечить гнойную ангину у подростка?
Аноним, 12 лет, женский пол
12 марта 2021 г. в 01:15
У дочки 12 лет гнойные ангины. За последний год она болела герпетической ангиной три раза и каждый раз врач назначал антибиотики, полоскания и другие...
2 ответа
Почему у ребенка увеличены лимфоузлы?
Аноним, 4 года, мужской пол
12 апреля 2021 г. в 21:09
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребенка уже два года увеличен лимфоузел с правой стороны шеи, а недавно появился еще один с другой стороны, но...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ижевск
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6794 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Ижевск
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4146 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ижевск
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут