К какому врачу обратиться при наборе веса и усталости? — вопрос №1520933

Добрый день. По анализам у Вас имеются гормональные нарушения со стороны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников — нужна очная консультация эндокринолога для дообследования и назначения терапии По терапевтическим анализам немного снижен вит Д и ферритин, принимаете ли вит Д?

Здравствуйте. Есть признаки скрытой анемии возможно, вам нужно посетить терапевта. Что касается гормональных нарушений — это вам к эндокринологу лучше сразу дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и попасть к эндокринологу, сейчас начать прием вигантола (это препарат витамина Д) 5000 ед в утренние часы ежедневно

Здравствуйте! В подобной ситуации требуется очная встреча с эндокринологом и несколько дополнительных исследований к ней. Начнём с щитовидной железы. Гормон ттг, обеспечивающий запрос к ней выше границы 4,0 мкме/мл. Это может быть допустимым при отсутствии антител к тпо. Поэтому нужен анализ на эти антитела, а также УЗИ щитовидной железы. Пролактин — сложный в оценке и управлении гормон. Но в первую очередь он известен своей реакцией на эмоциональный стресс. Поэтому если нет выделений из груди и нарушений менструального цикла, следует повторить анализ через 1 месяц с должной подготовкой (за 3 суток исключить спортивную активность, тепловые процедуры, половые контакты, стимуляцию сосков, в том числе тесной одеждой, анализ сдаётся натощак через 2-3 часа после пробуждения). А если есть симптомы — то это требует обсуждения с эндокринологом очно. Сниженный уровень кортизола может говорить о снижении функции надпочечников или не говорит ни о чем. Врач на приёме опять же оценит клинические проявления, а в помощь ему будет УЗИ надпочечников и анализы и на электролиты — натрий, калий, хлор, кальций общий и ионизированный.

Ольга Анатольевна, да начала прием витамина Д и железо, спасибо большое🙏за ответ. Была у эндокринолога она сказала надо подождать пока вырастит до 10 анализ щитовидка 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ зачем ждать, почему не начать лечение, даже совет не дала. 🤦‍♀️🤦‍♀️ спасибо вам большое!

Татьяна Владимировна, была у терапевта она вообще нечего по анализам не сказала просто направила к эндокринологу. Спасибо большое за ответ.

Алена Георгиевна, спасибо вам большое 🙏

Можно самостоятельно пропить немного железа, или поправить питание с увеличением продуктов богатыми железа, смотреть с чем их сочетать можно с чем нельзя. Конечно добавить также витамин Д, больше там особо никаких нарушений нет. Лимфоциты повышены скорее всего признаки перенесённой вирусной инфекции.

Увидела ваш ответ, уже начали все принимать. Отлично!

Татьяна Владимировна, спасибо вам большое 🙏

Сейчас я только консультирую на этом сайте. Но, полагаю, эндокринологи на очном приеме владеют теми же знаниями и используют те же клинические рекомендации

Елена Андреевна, ну очно я вчера была у эндокринолога, я не довольна, вы мне больше сказали и советы дали, а там ждем пока вырастет до 10🤦‍♀️

Ох. Ждать роста показателя, если он точно растёт — это садизм. Но я понимаю, что хотел сказать врач. Ттг — этот гормон, обеспечивающий запрос гипофиза от имени всего организма к щитовидной железе. Больше запрос — выше уровень гормона. Если есть признаки, что железа не сможет справиться (есть антитела к тпо), то заниматься контролем смысла нет — при ттг более 4,0 мкме/мл начинают лечение. Если даже без антител ттг с каждым анализом неуклонно растёт — тоже ждать нечего, тенденция ясна. Но если в единственном анализе ттг в пределах 4-10 мкме/мл, то предполагается, что железа здорова и должна справиться сама, а уровень ттг связан с временными трудностями (например, стрессом). То есть, не ждут роста, а смотрят на возможности. И поэтому же важен анализ на антитела — он определяет тактику.

Здравствуйте. У вас гипотериоз. Ваши жалобы укладываются в клинику гипотериоза. Необходимо решить вопрос о назначении гормонов. Вероятно вам стоит обратиться к другому эндокринологу, раз первый игнорирует проблему

Елена Андреевна, спасибо вам большое! Сдам на днях все что вы написали и узи сделаю.

Татьяна Николаевна, спасибо большое! 🙏