Как правильно сделать перерыв и продолжить лечение Симавиком при диабете 2 типа? — вопрос №1582226

Здравствуйте, Сергей. Как правило Семавик назначается до достижения идеального веса (индекс массы тела не более 25-30), длительность терапии в среднем 6-12 месяцев. Если всё же хотите прерваться в терапии, достигнув целевых показателей по глюкозе, гликированному гемоглобину, а не по весу, тогда при повышении уровня глюкозы придётся схему начинать заново с 0,25 мг в 1 мл. С уважением!

Здравствуйте, Сергей, у Вас хорошая динамика, а это говорит о том, что Симавик работает эффективно. Перерыв возможен, если вес и сахар под контролем, но после отмены уровень сахара и аппетит могут постепенно расти. Если решите сделать паузу, нужно строго контролировать сахар (натощак и после еды) и гликированный гемоглобин через 3 месяца. При повторном росте сахара ≥6.5–7 или увеличении веса — можно снова начать инъекции, но уже не с 0.25, а сразу с поддерживающей дозы (например, 1.0 или 2,4). Лучше обсудить с вашим врачом персональный план возврата — возможно, достаточно будет меньшей дозы, чтобы удержать эффект.

Добрый день. Если хотите делать перерыв, то потом придется все начинать сначала с дозы в 0.25 с последующей титрацией. Плюс если отмените семавик, нужно перейти на другой сахароснижающий препарат (метформин или галвус или другие). Маловероятно, что одной диетой Вы сможете удержать целевые уровни глюкозы.

Здравствуйте! Семаглутид — не препарат курсового применения, его приём не обязан заканчиваться при достижении дозы 2,4 мг/нед. Если целью применения был только контроль веса, то использование препарата в эффективной (той, которая работает) дозе должно продолжаться до достижения целевого веса. Если семаглутид используется как основной сахароснижающий препарат (а в запросе не указано других препаратов), то его использование не должно прерываться в принципе. Если использованин семаглутид вызывает сложности (например, финансовые), то при планировании его отмены следует обратиться к эндокринологу на очный приём для подбора заменяющего средства. Достигнутый гликированнвй гемоглобин 6,0% соответствует целевым значениям для пациента в любом возрасте, поэтому если есть возможность продолжать использовать препарат — это было бы оптимально потому что он уже обеспечивает необходимый контроль глюкозы.

Здравствуйте! Подскажите так может мне еще продлить удостоверение на на дозе 2.4, ведь и вес падает и сахар! Довести вес до 90 хотя бы и сахар до постояннных 5 — 5.5, потом сделать перерыв?!

Как правило продолжаем 2,4 мг в 1 мл до достижения 90 кг (в среднем вероятно 3 месяца), сахар при этом останется в норме, низкого не будет, не волнуйтесь.

С сахаром это немного иначе работает — он снизится до того предела, к которому способен организм, но не обязательно это будет гликированный гемоглобин 5,0-5,5%. При достижении имеющегося значения уже достаточно, что оно не будет выше. Также, обычно семаглутид не вызывает гипогликемии (снижения сахаров ниже нормативных). Если вес продолжает снижаться — то имеет смысл продолжать приём препарата в той же дозе и завершить или при достижении целевого значения (если Вы обсуждали с врачом 90 кг — то его, если меньше — то меньшего), или при прекращении эффекта — в течение 2 месяцев не происходит снижения. Но и в этом случае потребуется или использование меньшей дозы семаглутида для поддержания глюкозы, или подбор другого сахароснижающего препарата