Как можно облегчить боли в желудке и улучшить здоровье? — вопрос №530925
валентина храмова, 77 лет, женский пол
15 августа 2021 г. в 19:08
Здравствуйте уважаемый доктор
10 марта 2021г прошла ФГДС тк были жалобы на «неуют в желудке. Обнаружили небольшое количество Хелик -бактер, гастроэнтерологом были выписаны препараты: клацид,флемоксин-салютаб,денол.нольпаза. Через три дня стал сильно болеть желудок, я сообщила об этом врачу , мне сказали продолжать принимать всё как раньше.К концу курса желудок болел уже сильнее. 5 мая на УЗИ обнаружили кисту на поджелудочной железе. Прошла МСКТ, далее обратилась к онкологу. Он направил на обследование в Самару в «СОКОД». Обследование и приёмы заняли более двух месяцев, это два раза в неделю почти всегда на голодный желудок, попадала на обследование или приём к часу дня т.к. иногородняя талон без времени, всё что проходила в Тольятти обязали пройти заново...Перед поездкой на ПЭТ КТ в ночь с 12 на 13 июля в 12 ночи появились боли в желудке ношпа (которая до этого помогала) не помогла в 1.30 вызвала скорую в медгородке сделали кетарол , утром поехала на оследование. С эго времени приступы повторяются приблизительно каждые 1.5 суток, нарастающая боль в желудке. Может начинаться с боли в спине, кишечнике и потом боль в желудке сопровождается с болями в области рёбер с обеих сторон , спине , печени и поджелудочной.Боль проходила приблизительно через час после укола кетарола. Периодически нарушается перестальтика кишечника (не могу сходить) принимаю панолак, сейчас лучше пью его раз в 3-4 дня. Пищу принимаю диетическую на пару каждые три часа иначе «сосёт под ложечкой». Боль бывает до и после приёма пищи, если пью воду , запиваю таблетку вода как колом встаёт, поэтому чай или воду пью после еды , кисель чаще всёго могу пить в любое время , пробовала кефир «не пошёл». Маалокс и альмагель результата не дают , изжоги нет. Периодически отрыжка после прёма пищи. До и после стула газообразование.Пища которую ем и которая идёт однообразна моё меню: хорошо разваренный жидкий геркулес, неконцентрированный куриный и не из жирной рыбы суп, на пару без кожуры яблоки, груша . персик, пюре картофель , кабачок.Биточки из кур грудки и гречки . рыбные котлеты на пару.Принимала бифидобактерин,эсенциале-форте, мезим ,принимала омез , необутин без результата .сменила на рабепрозол. С 6 августа после визита к гастроэнтерологу кетарол заменили на баралгин периодичность приступов осталась прежней. При пальпации чуствовала желудок( середина и дно).Обследования прилагаю.Очень прошу помочь, устала от обследований и болей Пожалуйста проконсультируйте природу этих болей , дальнейшее возможное лечение и диету. Прошу консультации онколога и гастроэнтеролога. С уважением и надеждой Храмова В.В. 77 лет (тольятти приморский 46-86).диагноза нет .эл почта сына.
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно требует комплексного и мультидисциплинарного подхода, поскольку боли имеют «распространяющийся» характер и не облегчаются стандартными схемами лечения. Подтверждение кисты поджелудочной железы надо тщательно обсудить с хирургом-гепатологом, так как она может провоцировать болевой синдром, особенно при воспалении или изменениях структуры органа. Важно дополнительно провести тщательное исследование панкреатита, включая определение ферментативной активности, а также исключить возможные осложнения кисты или другое сопутствующее заболевание, например, желчнокаменную болезнь. Исследование функций желудка и кишечника следует расширить: полезна будет тонкая настройка диеты с индивидуальным подбором пробиотиков и пребиотиков, а также оценка возможной малабсорбции или дисбактериоза, которые могут вызывать дискомфорт и метеоризм. Спазмолитики и обезболивающие назначаются только под контролем для исключения маскировки серьезных состояний. Рассмотрите возможность привлечения специалиста по терапии боли, поскольку периоды резкой боли требуют специализированного подхода. Также рекомендую обследование на возможные неврологические причины боли, учитывая иррадиацию и поражение различных зон. Дополнительный аспект – психотерапевтическая поддержка, направленная на снижение хронического стрессового фона, который усиливает симптоматику. Важно избегать самостоятельных изменений схем приема препаратов и скорейшего обращения в стационар при нарастании боли или появлении новых симптомов. Диету можно дополнительно скорректировать, учитывая переносимость отдельных продуктов и возможности кишечного всасывания, возможно введение специализированного лечебного питания. Продолжайте контроль у гастроэнтеролога, хирурга и онколога, а также выстраивайте диалог с медицинской командой по поводу всех актуальных исследований и ощущения боли. Такой активный, всесторонний подход позволит оптимизировать тактику лечения и повысить качество жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Уважаемая Храмова В.В., ваши жалобы и описание течения заболевания требуют всестороннего подхода и комплексного обследования. Боли в желудке, особенно сопровождающиеся иррадиацией в спину, ребра, печень и кишечник, могут указывать не только на заболевание желудка, но и на патологию поджелудочной железы, о чем свидетельствует обнаруженная киста, а также возможные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Факт нарастающей боли при приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, а также отсутствие улучшения после стандартной терапии Хеликобактера указывает на необходимость пересмотра диагноза и оценки состояния желудочно-пищеварительного тракта более подробно. Рекомендации: 1. Продолжить сотрудничество с гастроэнтерологом и онкологом, учитывая предоставленные обследования. Необходим анализ результатов ПЭТ-КТ и МСКТ, а также консультация профильных специалистов с целью исключения злокачественного процесса, учитывая возраст и клиническую картину. 2. Провести консультацию с хирургом-гастроэнтерологом по поводу кисты поджелудочной железы для оценки показаний к оперативному вмешательству или динамическому наблюдению. 3. Для уточнения функционального статуса желудка и кишечника рекомендуются дополнительные исследования: манометрия пищевода, гастроскопия с биопсией, тест на задержку опорожнения желудка. 4. Коррекция питания: продолжать дробное питание малыми порциями 5–6 раз в день, избегая холодных и горячих, острых, жирных, жареных и копченых блюд. Исключить газированные напитки и кофе. Можно включить слизистые супы, отварной картофель, нежирные мясо и рыбу, каши на воде. 5. Для облегчения болевого синдрома и восстановления перистальтики можно обсудить с врачом возможность назначения спазмолитиков длительного действия, прокинетиков, и препаратов восстановления нормальной микрофлоры кишечника. 6. Психологическая и поддерживающая терапия, поскольку длительные боли и обследования значительно истощают организм и психику. 7. При возникновении острой боли с ухудшением общего состояния — незамедлительно обратиться за неотложной помощью. Таким образом, без полного анализа результатов всех исследований и осмотра специалистами, правильное лечение назначить сложно. Важно продолжить комплексный медицинский контроль и не прекращать активного диалога с лечащими врачами, чтобы своевременно скорректировать терапию и улучшить качество жизни. При необходимости советую привлечь профильных специалистов в гастроэнтерологии и онкологии для формирования единой клинической стратегии. Желаю вам скорейшего улучшения состояния.
Похожие вопросы
Как лечить гастрит и избежать язвы?Анастасия, 28 лет, женский пол
10 января 2024 г. в 16:45
Здравствуйте. Был долгое время гастрит, врачи говорили что ничего страшного нужно соблюдать диету. Принимала несколько месяцев назад рабепразол. Боли...
3 ответа Насколько опасны кисты поджелудочной железы?Татьяна, 50 лет, женский пол
18 февраля 2020 г. в 16:55
Здравствуйте. , пожалуйста, насколько серьезны нарушения ПЖ по результатам МРТ. Особенно по поводу кист, насколько это опасно. Анализы амилазы, АСТ,...
1 ответ Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
4583 ответа
Хитарьян Александр ГеоргиевичОнколог, Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Лазерный хирург
Стаж 35 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
Отделение онкоурологии РНИОИ
14 Линия ул, 63
+7 (863) 200- ... показать
Медицинский центр «Юнона» на Советской
Прием от 8 000 руб.
ул. Советская, д. 51/2
+7 (863) 310- ... показать