Как лечить сильные боли в ноге при ходьбе? — вопрос №1498035

Добрый день! Похоже на нейропатию! Но очень часто, боль в ноге при физической нагрузке возникает еще и при хронической артериальной недостаточности! Рекомендации; УЗД артерий н/к

Здравствуйте, Александр, вам необходимо пройти дообследования, сдать кровь на холестерин и его фракции, пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

На основании предоставленных МРТ-исследований до и после операции у пациента (Тарасов А.С.) выявлены следующие ключевые изменения: — До операции (26.09.2024): Грыжа диска L5/S1 (0.8 см), протрузия L3/L4 (0.3 см), сужение позвоночного канала до 0.8 см. — После операции (30.03.2025): Состояние после удаления грыжи L5/S1, но сохраняется послеоперационный отёк, фиброзные изменения, остаточная компрессия нервных корешков, стеноз позвоночного канала (0.9 см), а также дегенеративные изменения (спондилоартроз, Modic I–II). Рекомендации для лечения боли в ноге при ходьбе: 1. Медикаментозная терапия — НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) — для уменьшения воспаления и боли. — Миорелаксанты (тизанидин, толперизон) — при мышечном спазме. — Витамины группы B (Мильгамма) — для улучшения нервной проводимости. — При сильной боли: короткий курс глюкокортикоидов (преднизолон) или блокада с анестетиком (лидокаин) + гормоном (дипроспан). 2. Физиотерапия — Магнитотерапия, лазер — для снижения отёка и воспаления. — Электрофорез с карипаином — для улучшения регенерации дисков. 3. Реабилитация — Щадящая ЛФК (упражнения на растяжку, укрепление мышц спины и таза) под контролем врача. — Ортопедический корсет — временная поддержка поясничного отдела. 4. Хирургические варианты Если боль сохраняется из-за компрессии корешков или стеноза, может потребоваться: — Повторная операция (например, декомпрессия или стабилизация позвоночника). 5. Образ жизни — Исключить нагрузки (подъём тяжестей, долгое сидение). — Контроль веса для снижения давления на позвоночник. Важно: — Срочно обратитесь к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции лечения, учитывая послеоперационные изменения и прогрессирование дегенеративных процессов. — Для точного диагноза требуется сопоставление МРТ с клинической картиной (например, исключение синдрома конского хвоста при выраженной слабости в ногах). Примечание: Боль в ноге (ишиас) может быть связана с компрессией корешка L5/S1, что подтверждается МРТ. Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

1. Вылечить можно только реабилитацией- относится к восстановительному лечению. Методы реабилитации у всех разные. Я использую комплексное лечение: Фармакопунктуру, акупунктуру, массаж, фитотерапию, специальные лечебные упражнения. 2. Медикаментозная терапия — симптоматическое лечение (снимает только симптомы на время, так как причина не устраняется), хирургическое лечение — паллиативное (облегчающее на время, так как причина не устраняется, причина не в межпозвонковых грыжах). 3. Чтобы консервативно лечить достаточно цифрового рентгена. МРТ назначают, когда ведут специалисты пациента к оперативному лечению. На МРТ видны размеры дисков, стенозов, а степень выраженности биомеханики позвоночника не видно, тем более не видно главное нарушение — нестабильность межпозвонковых сегментов. Кому хочется больше облучения, могут делать КТ позвоночника Если нормальный КТ, картинка не уступает, а то и лучше, чем у 3D моделей позвоночника.

Боли в ногах при ходьбе бывают по разным причинам, уточните в каком месте болит нога при ходьбе? И даёт куда-либо боль или она локальная (в одном месте)?

Наталия Дмитриевна, добрый вечер боль начинается с левой ягодицы снизу и отдает вниз ноги была операция по удалению грыжи сегодня сделал повторно снимок так как боль усилилась так что ходить не возможно и стоять очень больно

Александр, здравствуйте.Посмотрела заключения МРТ., а может есть снимки? По МРТпоясничного отдела от 2024 г.диффузная (равномерная с обеих сторон) грыжа между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым 8 мм. По МРТ от 30.03.25г. есть отек в месте операции., но снова описывают уже только левостороннюю грыжу между пятым поясничным и первым кретцовым позвонками (на том же месте, где была, но размер чуть меньше) 6.8 мм, с распространением по позвоночному каналу в направлении крестца на 3 мм (рецидив грыжи?), сейчас она касается правого нервного корешка (не травмирует, но при определенных условиях может дать боль в ногу правую) и сдавливает левый спинно-мозговой нерв (травмирует, нога действительно может болеть). Я бы советовала для начала связаться с нейрохирургом, который оперировал, чтобы он посмотрел снова все снимки, так как по заключениям складывается ощущение, что грыжа рецидивировала. И осмотр невролога с оценкой неврологического статуса: есть ли слабость в ноге, онемение, снижение рефлексов. Из консервативных методов: Стандартно: НПВС (целекоксиб, напроксен, декскетопрофен), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), витамины группы В. Из-за выраженного болевого синдрома к лечению может быть добавлен для снятия отека и воспаления глюкокортикостероид (преднизолон, дексаметазон). Эпидуральные блокады нерва (лучше под УЗИ или Рентген навигацией). Если боль жгучая, есть мурашки, то могут быть добавлены антиконвусанты (прегабалин, габапентин) на длительный срок. Если боль хроническая (более 15 дней в месяц от3х месяцев и более), то добавляются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Как вспомогательный метод, который может дать некоторое облегчение-физиотерапия. При стихании боли- лечебная физкультура