Почему не проходит кашель после месяца лечения? — вопрос №1557530

Продолжительный кашель с приступами, особенно ночью, требует дополнительного обследования для исключения бронхиальной астмы, хронического бронхита или других воспалительных процессов. Рекомендую обратиться к пульмонологу для проведения спирометрии, анализа мокроты и, возможно, дополнительных исследований, таких как аллергологическое тестирование или бронхоскопия. Важно также оценить возможные причины кашля, включая ГЭРБ и кардиальные заболевания.

Учитывая длительность и характер кашля, а также частичное улучшение после лечения, необходимо более глубокое обследование. Несмотря на нормальный снимок, возможно, что причина кашля скрыта в верхних дыхательных путях (например, синдром постназального затекания), в желудочно-пищеводном рефлюксе (ГЭРБ) или в кардиологических проблемах, таких как застойная сердечная недостаточность. Помимо пульмонолога, рекомендую консультацию гастроэнтеролога для оценки состояния пищевода и желудка и проведение суточного мониторирования рН пищевода, а также кардиолога для исключения заболеваний сердца, которые могут проявляться кашлем ночью. Также важно провести аллергологическое обследование, так как ночные приступы кашля могут быть связаны с аллергией. В дополнение к предыдущим методам стоит рассмотреть применение противокашлевых средств с центральным механизмом действия только по рекомендации врача и возможное назначение ингаляционных кортикостероидов для снижения воспаления в дыхательных путях. Рекомендую вести дневник симптомов, фиксируя факторы, провоцирующие кашель, и обсудить с врачом возможность проведения бронхоскопии в случае сохранения симптомов для уточнения диагноза и исключения опухолевого или инфекционного процесса.