Нужен ли антибиотик при остром ларинготрахеите и синусите? — вопрос №1471913

Назначение антибиотика левофлоксацина может быть оправдано при наличии признаков бактериальной инфекции, ухудшении симптомов или отсутствии улучшения после начальной терапии. Однако решение должно основываться на клинической картине и результатах обследования. Важно контролировать эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.

В данной клинической ситуации назначение антибиотика может быть обсуждаемо. Острый ларинготрахеит и синусит чаще всего имеют вирусную природу, при которой антибиотикотерапия не обязательна и неэффективна. Отсутствие повышения температуры и слабые признаки инфекции, а также нормальный общий анализ крови без выраженного лейкоцитоза и сдвига влево обычно свидетельствуют против бактериального процесса. Однако появление ухудшения клинической картины — усиление кашля с вязкой мокротой и мышечные боли — может указывать на присоединение бактериальной инфекции или развитие бактериального осложнения на фоне вирусной болезни. В этом случае назначение антибиотика может быть обусловлено улучшением исхода и предотвращением осложнений. Помимо антибиотикотерапии, стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография грудной клетки, чтобы исключить пневмонию или бронхит. Кроме того, консультация с пульмонологом может помочь уточнить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Немаловажно продолжать поддерживающую терапию — ингаляции, муколитики, витамины. Также своевременный контроль состояния пациента и анализ динамики симптомов поможет своевременно скорректировать лечение и избежать лишнего приема антибиотиков.