Старый Оскол
Вопрос закрыт

Как справиться с диареей и вздутиями после начала приема Золофта? — вопрос №1068863

Екатерина, 21 год, женский пол
02 декабря 2023 г. в 12:18
Добрый день! Спустя полтора года скитаний по врачам поставили срк. УЗИ бп-чисто, фгдс-недостаточность кардии, колоно(3 мес.назад)-чисто, анализы крови и кала все идеальные. Мучаюсь вздутиями и диареей,периодически боли в животе(чаще кишечник).Все гастроэнтерологи(прошла около 10) отправили к психотерапевту. В чем суть вопроса..Начала принимать золофт, через 13 дней (на 2 день полной дозы 50мг)началась диарея,долго не могла остановить ее. Сейчас у меня диарея прям водой по 6 раз на дню,потом принимаю имодиум или смекту. Также, когда это началось был второй день как бросила необутин(пропила его случайно 6 месяцев). Сейчас 9 дней как диарея, боли, вздутия, бурления. Сдала от страха анализ на клостридий и сибр тест. Положительный только сибр. Не могу понять отчего это все происходит: побочка от золофта(но почему через 13 дней приема половины дозы), потому что организм привык к необутину или все же сибр решил только сейчас проявиться? К врачу записалась, но ждать неделю до приема. По лечению альфа-нормикс, но...в инструкции максимальный срок приема 10 дней, а современные исследования говорят о действенном приеме 14 дней и повтор через 3-4 недели. Также имеет ли смысл пить пробиотики, если европейские стандарты уже отходят от них, мы не можем точно знать какое количество и каких конкретно бактерий не хватает
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

До осмотра врача начните принимать дополнительно энтерол 3 раза в день.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диарея и вздутие после начала приема золофта могут быть связаны с побочными эффектами препарата, а также с дисбалансом кишечной микрофлоры, возможно усугубленным синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Отмена необутина могла спровоцировать изменения моторики кишечника. Альфа-нормикс назначается обычно на 10 дней, но в некоторых случаях курс может быть удлинен под контролем врача. Прием пробиотиков может помочь восстановить микрофлору, однако подбор конкретного препарата лучше доверить специалисту. В вашем случае своевременное обращение к гастроэнтерологу и эндокринологу с учетом результатов анализов и симптоматики обязательно. При ухудшении состояния или присоединении лихорадки необходимо обратиться за неотложной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Появление жидкого стула, вздутия и болей спустя две недели после начала приёма Золофта может быть обусловлено сразу несколькими факторами. Во-первых, антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым относится Золофт, действительно могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но проявления обычно возникают в первые дни или неделю приёма, и редко на второй неделе. Во-вторых, длительное применение необутина (антихолинергического препарата) могло привести к снижению перистальтики и изменению микрофлоры кишечника, а внезапное его прекращение могло спровоцировать нарушение моторики, что усугубило симптомы. Третий фактор — подтверждённый синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР), который часто вызывает диарею и вздутие. Рассматривая предложенную терапию альфа-нормиксом, действительно, стандартный курс составляет 10 дней, однако при рецидивирующем или стойком СИБР может потребоваться удлинённый курс или повторная терапия. Обоснование длины и повтора лечения лучше согласовать с гастроэнтерологом, который сможет контролировать эффективность и токсичность. Практика назначения пробиотиков вызывает споры: в некоторых случаях они поддерживают баланс микрофлоры и уменьшают симптомы, но выбор штаммов и дозировка должны быть индивидуальными и основанными на анализах. Современные рекомендации склоняются к комплексному подходу с коррекцией диеты, восстановлением моторики и целенаправленной антибиотикотерапией. Рекомендую пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога с возможным выполнением дыхательного теста на СИБР, контроль кала и уровней воспаления. Важно своевременно скорректировать лечение, возможно, рассмотреть альтернативы Золофту с меньшим ГИС-побочным эффектом, а также обсудить варианты поддержки кишечной моторики и микрофлоры. Обратите внимание на необходимость консультации психотерапевта, поскольку синдром раздраженного кишечника часто связан с психоэмоциональным состоянием, а качество жизни улучшает комплексный подход. При ухудшении состояния, лихорадке, крови в стуле следует срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что означают мои анализы?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 апреля 2022 г. в 12:53
Здравствуйте, гастроэнтеролог назначил мне анализы, но дыхательный тест я еще не сдала. У меня беспокоят боли в животе и частая диарея. Что можно...
2 ответа
Почему у ребенка продолжаются боли в животе после сальмонеллы?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 февраля 2024 г. в 15:09
У моей дочки, которая переболела сальмонеллой, иногда продолжаются боли в животе. Хотя анализы отрицательные и стул оформленный, она иногда жалуется...
2 ответа
Может ли Золофт вызывать диарею?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 сентября 2022 г. в 13:45
Добрый вечер. У меня проблемы с кишечником: в основном запоры, но в моменты волнения начинается диарея. Я принимаю Золофт и Тералиджен, а также пью...
2 ответа
Что делать при длительной диарее и болях в животе?
Аноним
04 июня 2024 г. в 02:22
У меня уже давно диарея, а последнее время живот стало пучить. Не могу понять, из-за чего это происходит. Теперь живот очень сильно крутит, и я хожу в...
2 ответа
Как избавиться от диареи и болей в животе после антибиотиков?
Аноним, женский пол
24 января 2023 г. в 02:19
Здравствуйте! У меня возникли проблемы после пятидневного курса антибиотиков Макропен, назначенного гинекологом. С первого дня началась диарея и...
2 ответа
Что делать с кашицеобразным стулом и болями в животе у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
22 августа 2016 г. в 20:35
У моего 11-месячного ребенка кашицеобразный стул уже 2,5 месяца, и несмотря на лечение пробиотиками, ситуация ухудшается. У него также повышенное...
2 ответа
Что вызывает белую пену в стуле при СРК?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 мая 2021 г. в 17:41
У меня синдром раздраженного кишечника с диареей уже 8 месяцев. По утрам появляется сильная тревога и диарея, особенно после еды. После обследований в...
2 ответа
Что делать, если лечение не помогает при синдроме раздраженного кишечника?
Аноним
12 апреля 2017 г. в 23:47
Здравствуйте! У меня диагноз синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение, назначенное гастроэнтерологом, не дает улучшений. Возможно ли сдать...
2 ответа
Могут ли мои симптомы указывать на аппендицит?
Вадим, 19 лет, мужской пол
10 июля 2018 г. в 19:17
Здравствуйте, боли появились справа внизу (вначале были под ребром справа вверху) (подобное бывало раньше, правда боли были сразу снизу и без такого...
3 ответа
Как помочь при атрофическом колите и связанных с ним проблемах?
Наталия, 45 лет, женский пол
02 октября 2017 г. в 19:48
У дочери в мае 2016 г. внезапно заболел живот с правой стороны. Обращались к хирургу - не аппендицит, гастроэнтеролог поставил диагноз: синдром...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Старый Оскол
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Старый Оскол
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Старый Оскол
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут