Вопрос закрыт

Могут ли мои симптомы указывать на аппендицит? — вопрос №220719

Вадим, 19 лет, мужской пол
10 июля 2018 г. в 19:17
Здравствуйте, боли появились справа внизу (вначале были под ребром справа вверху) (подобное бывало раньше, правда боли были сразу снизу и без такого обложения языка) и дискомфорт там же (будто что-то есть, мешает и вчера оно бывало перемещалось ниже), тошнота, обложен язык, ложные позывы. До этого пил тримедат, дюспаталин, но-шпу, вроде бы, на тот момент боли отступили. Но сегодня 3-4 день новых болей. Взяли ОАК - в норме, по словам хирурга. Сделали узи - там написано (то, что смог разобрать): невыраженная инфильтрация (дальше не понятно) стенок тонкого кишечника/ также вчера пил эспумизан в пакетиках. Т. к. живот бурлил и стрелял бывало (правда со спины), подумал газов много т. к. стул не очень. Так же почти 2 недели пью пробиотик - риофлора. Также в прошлом году делали узи-кишечника, там червеобразный отросток был от тонкого кишечника, кажется. А вчера сказали инфильтрат какой-то. Температуры не было вчера и прошлые дни. А вот со стулом проблемы, позывы чаще, чем стул. И все эти 3-4 дня язык покрывается белым налётом и сушит, чищу (полностью не чистится), но он снова покрывается. ОАК в норме, на дисбактериоз небольшие изменения с конца июня, с тех пор пью пробиотик. Из-за чего он мог появиться? Страшно ли это? Мог ли это быть пропущенный или уже лопнувший аппендикс? В прошлом году делал узи кишечника и там отросток червеобразный был от тонкого кишечника (или сигмовидной кишки), не совсем точно помню, а описания на руках нет, подумал вчера, мог ли это быть аппендицит пропущенный Посетил гастроэнтеролога, назначили препаратов на 10 дней (антибиотики кишечные, ферменты(которые я раньше начал пить) и тримедат (тоже раньше) Живот уже давненько не беспокоил, а если и беспокоил, то быстро проходил Раньше, когда ставили диагнозы эти: срк и тд тоже бывало ощущение будто что-то мешает, но было сразу начинались с низу справа, а это сверху и язык тогда не обкладывало А вот по поводу этой инфильтрации на узи ничего не ответили. Извините за повторы! Температуры не было, рвоты не было. Только тошнота, боли не постоянные (сильные боли схваткообразые были только со стороны спины, но я думал они от газов), стул не хороший с ложными позывами (не жидкий), дискомфорт справа внизу будто мешает что-то и бывает ощущается что оно ниже опускается иногда. С кишечником были проблемы в виде срк, хр. колита и желудком в виде гастродуоденита, также ставили диагноз: глютеновая энтеропатия(но это не точный диагноз), когда обследовали на эти заболевания тоже были боли и дискомфорт, но без обложенности языка и начинались боли сразу внизу, стул не так портился. Также боли в правой ноге, на выходных была утомляемость быстрая, ломота в руках-ногах( но это у меня уже пол года, то ломит-то нет эти месяцы) А мог ли это быть пропущенный аппендицит или уже нагноившийся, хронический или ещё что-то, связанное с аппендицитом? Вчерашней справки с результатом узи у меня нет, её оставил у себя гастроэнтеролог, который ничего не сказал по поводу "невыраженной инфильтрации стенок тонкого кишечника", но при прошлом обращении 30.06 было всё в норме, кроме биохимии по печеночным показателям, но тогда и стул был лучше и язык обкладовало и не было такого дискомфорта (был, но не именно такой) Не знаю, насколько узи достоверно, но вот: перистальтика петель тонкого кишечника продуктивная. Гаустрация по ходу стенок толстого кишечника прослеживается на всем протяжении. Распределение толстого кишечного равномерное. Структура кишечной стенки не изменена. В правой подвздошной области признаков пареза, локальной экссудации не определяется. Удается лоцировать червеобразный отросток толщиной до 5мм в области верхушки, основание 3мм. Стенки червеобразного отростка без воспалительных изменений, в просвете жидкого содержимого, каловых коекрементов не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Увеличенных забрюшинных лимфатических узлов не определяется. Может ли эти боли, сушение языка (наверное, из-за постоянного налёта), ощущение будто что-то есть справа внизу, также были сегодня боли со стороны спины справа внизу при хождении, быть что-то связанное с аппендицитом, с пропуском, хроническим или ещё чем то?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Стоит сдать амилазу, АЛТ, аст, посев кала на дисбиоз, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, не указывают на острый аппендицит, тем более учитывая нормальные анализы крови и узи, на котором воспаление отростка не выявлено. Появление болей в правой подвздошной области с изменениями в тонком кишечнике может быть связано с функциональными расстройствами или воспалительными процессами кишечника, а покрытие языка и другие симптомы, вероятно, связаны с нарушением микрофлоры или воспалением слизистой рта на фоне приема медикаментов и кишечных проблем. Хронический аппендицит или пропущенный острый аппендицит при нормальных данных обследований маловероятны. Рекомендую продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, следовать назначенному лечению и в случае усиления болей, появления температуры или ухудшения общего состояния повторно обратиться к хирургу для дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, включая локализацию и характер болей, а также обложенный язык и нарушения стула, заслуживают внимательного подхода, однако имеющиеся данные из анализов крови, ультразвукового исследования и общего клинического состояния не подтверждают наличие острого или хронического воспаления аппендикса. Ультразвуковое исследование выявило нормальное состояние червеобразного отростка без признаков воспаления, что исключает текущий острый аппендицит. Обнаруженная невыраженная инфильтрация стенок тонкого кишечника скорее свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, что может быть связано с ранее установленными заболеваниями, такими как синдром раздражённого кишечника и хронический колит. Появление белого налёта на языке и сухости обусловлено нарушением микрофлоры и возможно побочными эффектами медикаментозного лечения, а также гастроинтестинальными заболеваниями. Важно отметить, что такие симптомы, как ложные позывы к дефекации и изменённый стул, характерны для кишечных расстройств. Однако наличие болей, которые перемещаются и сопровождаются чувством инородного тела в правой подвздошной области, требует дальнейшего наблюдения и возможно углубленных обследований, включая при необходимости колоноскопию и консультацию инфекциониста. Рекомендую продолжить терапию под контролем гастроэнтеролога с внимательным мониторингом состояния. При усилении болей, появлении лихорадки или других настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к хирургу для исключения осложнений. Также можно обсудить с врачом возможность проведения дополнительного обследования — например, МРТ органов брюшной полости для более детального изучения воспалительных изменений и исключения других причин симптоматики. В целом, в вашей ситуации диагноз аппендицита, по данным обследования, маловероятен, однако комплексное наблюдение и коррекция терапии обязательны для предотвращения прогрессирования кишечных заболеваний и улучшения вашего состояния.

Похожие вопросы
Что делать с дискомфортом в области аппендикса?
Аноним, 23 года, женский пол
01 ноября 2024 г. в 12:14
Здравствуйте. У меня уже несколько месяцев есть дискомфорт в области аппендикса. Он не постоянный, иногда становится сильнее, иногда проходит. Я...
2 ответа
Что вызывает боли внизу живота?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 сентября 2022 г. в 00:47
Здравствуйте. У меня часто болит бок снизу справа, я думала, что это аппендицит, но анализы и УЗИ в норме. Боль проходит при приёме ношпы, но потом...
2 ответа
Может ли это быть аппендицит?
Аноним, 48 лет, женский пол
13 июня 2023 г. в 22:14
Здравствуйте! Моему ребенку 13 лет, с 18.03 у него боли в правом боку, под ребром. Ночью 19.03 он проснулся от тошноты, температура поднялась до 37,3....
2 ответа
Что может вызвать колющие боли внизу живота?
Аноним
26 декабря 2023 г. в 17:36
Здравствуйте, меня беспокоят колющие боли внизу живота слева. Боль непостоянная, из-за чего могут возникать такие боли?
2 ответа
Что может вызвать боли в животе и инфильтрацию кишечника?
Аноним, 19 лет, мужской пол
11 июля 2019 г. в 02:55
Здравствуйте, у меня возникли боли внизу живота, сначала они были справа под ребром, но теперь болит внизу. Я ощущаю дискомфорт, тошноту, язык...
2 ответа
К какому врачу обратиться при подозрении на рак поджелудочной?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 июня 2018 г. в 17:02
Здравствуйте! У меня уже несколько лет сильные боли в верхней части живота, особенно слева. Боль тупая и ноющая, иногда с тошнотой и рвотой. Врачи не...
2 ответа
Какой диагноз можно предположить при постоянной тошноте и рвоте?
Ольга, 35 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 02:04
В сентябре 2018 г. Резко приступом тошнота, рвотные позывы, сердцебиение и потеря сознания. А также кишечник полностью очистился было очень много...
1 ответ
Можно ли пропустить аппендицит?
Вадим, 19 лет, мужской пол
11 июля 2018 г. в 18:00
Здравствуйте, беспокоит сильная тошнота, обложенность языка и плохой запах изо рта и сушит язык из-за налёта, дискомфорт в животе будто что-то мешает...
2 ответа
Что могут значить боли и дискомфорт внизу живота?
Вадим, 19 лет, мужской пол
09 июля 2018 г. в 13:12
Здравствуйте, боли появились справа внизу(вначале были под ребром справа вверху) (подобное бывало раньше, правда боли были сразу снизу и без такого...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе и тошноту?
Оксана, 48 лет, женский пол
11 марта 2018 г. в 22:33
Болит живот пол года, так же тошнота по утрам. Посылаю анализы капрограммы. Что посоветуете? Продолжение моего вопроса. ПРОШУ ОТВЕТИТЬ!
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут