Как избавиться от шума в ушах при долгом приёме статинов? — вопрос №725474

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Шум в ушах при длительном приеме статинов может быть связан с их побочными эффектами, включая нарушение микроциркуляции и нейротоксичность. Поскольку уже проведены обширные обследования и исключены серьезные сосудистые и неврологические причины, а принимаемые препараты не дали улучшения, разумно проконсультироваться с отоневрологом для углубленного обследования и индивидуальной коррекции терапии. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения статинами или поиск альтернативных методов контроля липидного профиля. Параллельно стоит оценить и лечить сопутствующие состояния, способствующие развитию тиннитуса и периферической симптоматики.

Учитывая длительный прием статинов и появление шума в ушах, а также периферической симптоматики в виде холодных ног, существует вероятность статин-индуцированной нейротоксичности или снижения микрососудистой проходимости, что может выражаться в нарушении кровоснабжения внутреннего уха и периферических тканей. Ваше обследование исключило крупные сосудистые и неврологические патологии, что значительно сужает круг возможных причин. В данной ситуации консультация отоневролога действительно необходима для детального осмотра и, возможно, проведения специализированных исследований, таких как аудиометрия с функцией стереотестирования, импедансометрия, электронистагмография и др. Дополнительно рекомендую привлечь невролога с опытом лечения хронического тиннитуса и провести оценку психоэмоционального состояния, учитывая, что такие симптомы часто сопровождены стрессом и могут усиливаться на фоне тревожных и депрессивных состояний. В качестве альтернативной стратегии лечения стоит обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения или замены статинов на другие препараты снижающие уровень липидов, например, ингибиторы ПСК9 или эзетимиб, чтобы оценить динамику симптомов без статинов. Также следует обратить внимание на оптимизацию микроциркуляции: назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и нейропротекторных средств (например, пентоксифиллин, циннаризин) при отсутствии противопоказаний. Психотерапевтическая поддержка, физиотерапевтические методы (например, магнитотерапия, лазеротерапия), акупунктура могут дополнительно улучшить качество жизни. Важно системный подход — комбинированное лечение с участием отоларинголога, невролога и терапевта. Приезд для консультации в профильный центр целесообразен, поскольку возможны индивидуальные методики лечения, включая аппаратные и реабилитационные мероприятия, направленные на купирование тиннитуса и улучшение периферического кровотока.