Как справиться с шизотипическим расстройством и навязчивыми мыслями? — вопрос №547162
Евгений, 32 года, мужской пол
13 октября 2021 г. в 04:42
Шизотипическое расстройство
Здравствуйте. Мне 32 года. Пол мужской. Вес-где-то75, рост1.87. С детства(точно не помню, лет с 5,6,наверное) страдаю навящивыми мыслями различного содержания. Главное,чтобы они были отвратительными,мягко говоря. Как только я пытаюсь думать о том, что считаю нужным и полезным для меня, запускается этот процесс мерзких навящивостей, как будто специально, чтобы помешать мне. Вследствии этого у меня буквально пропали навыки понимания, научения,запоминания чего-то нового, чувствую себя ни на что негодным овощем. На этом фоне появились:сильнейшая депрессия, апатия, отсутствие интереса и удовольствия к жизни, неспособность принять решение, суицидальные мысли(однажды порезал себе руку ножом, что местный психиатр сочла попыткой суицида и поставила на учет в пнд с диагнозом шизотипическое расстройство). Сертралин плюс рисперидон никакого эффекта,кроме головных болей, не имел. Не знаю имеет ли это значение, но лет наверное до 10, а может дольше, был ночной энурез. С детства же началось ухудшение зрения - сейчас где-то -6,-7. С детства начался хейлит(более-менее полегчало несколько лет назад),до сих пор хронический ринит.Тестестерон -низкий(нижняя граница нормы). Лет пять назад-точно не помню делал мрт головы-нашли*небольшую* кисту шишковидной железы. Не трудоустроен-общение с людьми очень дискомфортно. Выйти на улицу-уже *подвиг*. Не знаю,что делать. Может быть посоветуете какие-нибудь лекарства? Может пройти какие-нибудь обследования-анализы крови,мрт..... Заранее благодарен за ответы. Я понимаю, что назначить лечение,не видя человека лично невозможно. Но может быть Вы посоветуете какие обследования можно пройти-анализы, мрт... Какие-то общие рекомендации. Заранее благодарен.
Ответы врачей
Рекомендация одна - найдите грамотного специалиста
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При вашем состоянии важно обратиться к опытному психиатру для комплексной оценки и возможной корректировки лечения. Шизотипическое расстройство и навязчивые мысли требуют индивидуального подхода, иногда необходима комбинированная терапия с участием психотерапевта. Дополнительно рекомендуются обследования, включая повторное МРТ головного мозга с вниманием к кисте шишковидной железы, а также полный анализ крови с оценкой гормонального профиля, включая уровень тестостерона и параметры щитовидной железы. Важно также оценить наличие депрессии и суицидальных рисков, при необходимости госпитализация для безопасности. Лечение может включать медикаменты с тщательным подбором доз и препаратов после повторной консультации специалиста. Психотерапия поможет работать с навязчивыми мыслями и социальной тревожностью. Рекомендуется поддерживать режим сна, правильное питание и при возможности умеренную физическую активность. Не откладывайте обращение к врачу, так как состояние требует профессионального вмешательства.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Сложное состояние, которое вы описываете, требует комплексного и междисциплинарного подхода. Помимо консультаций психиатра и психотерапевта, следует обратить внимание на возможные соматические и неврологические причины усиления симптомов. Рекомендуется повторная магнитно-резонансная томография головного мозга с детальным исследованием шишковидной железы и других структур для исключения влияния кисты на нейрофизиологию. Полный анализ крови следует расширить: кроме стандартных показателей, включить определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т3, Т4), кортизола, тестостерона и витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, которые влияют на функцию нервной системы и когнитивные способности. Важно обследовать функциональное состояние печени и почек, которые участвуют в метаболизме лекарств и могут влиять на текущую фармакотерапию. В свете неэффективности сертралина и рисперидона возможно обосновано рассмотрение замены или добавления других препаратов - таких как другие антидепрессанты (например, ингибиторы обратного захвата норадреналина), антипсихотики с иным механизмом действия или низкие дозы стабилизаторов настроения. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия с элементами экспозиционной терапии, может помочь в работе с навязчивыми мыслями и социальной тревожностью. Также стоит оценить необходимость участия в группах поддержки, где общение с людьми с похожими проблемами способствует социальной адаптации. Немаловажно обращать внимание на режим сна и физическую активность. При низком тестостероне допустимо гормональное обследование и при необходимости консультация эндокринолога для решения вопроса заместительной терапии. Следует тщательно оценивать суицидальный риск, при ухудшении состояния возможна кратковременная госпитализация для стабилизации. Кроме того, консультация невролога может выявить сопутствующие нарушения или предложить методы нейромодуляции. Необходимо постоянно поддерживать обратную связь с лечащим врачом и сообщать о любых изменениях в состоянии для коррекции терапии. Важно избегать самолечения и принимать лекарственные препараты только под контролем специалиста.
Диагоз серьезный. Важно знать когда и кем был выставлен. Определится как поменялось ваше состояние с того времени. МРТ Вам делали, исключили серьезную патологию со стороны мозга. Для понимания Вашего состояния необходима консультация психиатра, клинического психолога, тогда можно будет ответить более точно.
Совет нутрициолога
Магний в сочетании с витамином B6 помогает поддерживать нормальную работу нервной системы, улучшает когнитивные функции, снижает уровень стресса и способствует уменьшению симптомов депрессии и тревожности. При психоневрологических состояниях такой комплекс может оказать поддерживающее действие.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Что делать при тяжелой депрессии?Аноним
18 мая 2024 г. в 19:51
Здравствуйте! Я прошла тест на вашем сайте и получила 33 балла, что указывает на тяжелую депрессию. Какие рекомендации вы можете дать для борьбы с...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 85 отзывов о враче на нашем сайте.
14174 ответа
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
841 ответ
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать