Субклинический гипотиреоз и витилиго: что ожидать? — вопрос №205815
Мария, 27 лет, женский пол
13 мая 2018 г. в 12:32
Добрый день, уважаемые специалисты! У меня с 12 лет появились белые пятна на виске и голове ( с появлением седых волос) , мама никаких врачей со мной не проходила, во взрослом возрасте уже узнала, что это аутоимунное заболевание Витилиго , что оно не лечится и не уменьшается, а только растёт , если переживать. Ничего не росло с тех пор , то есть 15 лет . В данный момент я беременна, уже 39 недель. Набрала 17 кг, при обычном питании , как до беременности. Аппетит не повышался. Посещала эндокринолога, по анализам выяснилось, что ТТГ 5,92. Назначили Л тироксин 62,5 мг . Сделали повторный тест через 3 мес приема , ТТГ 2,77. АТ к ТПО 76,32. Не знала, что эти два заболевания связаны, и эндокринолог про Витилиго даже не спрашивала ( я их прячу и замазываю)
Извините за большой текст. Вопрос в следующем : На всю ли жизнь теперь этот диагноз : Субклинический гипотериоз? Всю жизнь на таблетках ? И ждать ли новых пятен от Витилиго после родоразрешения? И меры по избежанию новых пятен? Заранее спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
У вас действительно аутоиммунные процессы, затрагивающие щитовидную железу и кожу. Заместительная терапия левотироксином сейчас необходима для нормализации гормонального фона и благоприятного протекания беременности, при этом доза может быть скорректирована после родов в зависимости от анализов. Полностью отменять лечение без наблюдения врача не рекомендуется, так как существует риск прогрессирования гипотиреоза. Витилиго — хроническое заболевание с переменным течением, появление новых пятен после родов возможно, особенно на фоне стресса и гормональной перестройки. Помимо минимизации стрессов и бережного отношения к коже, полезно проконсультироваться с иммунологом или дерматологом, чтобы обсудить дополнительные способы стабилизации состояния, например, фототерапию или иммуномодуляторы. Регулярное динамическое наблюдение нескольких специалистов поможет контролировать оба заболевания и подобрать оптимальные меры поддержки.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Субклинический гипотиреоз, особенно при наличии антител к ТПО, часто носит аутоиммунный характер и может требовать длительного или пожизненного приема заместительной терапии, особенно в период беременности и планировании беременности. При стабилизации состояния возможно снижение дозировки, но отменять лечение без консультации с врачом нельзя. Витилиго — тоже аутоиммунное заболевание, и стрессовые ситуации, гормональные изменения (в том числе связанные с беременностью и родами) могут способствовать появлению новых пятен, однако это происходит не у всех. Рекомендуется минимизировать стресс, защищать кожу от повреждений и избегать провокационных факторов. Контроль и наблюдение у дерматолога и эндокринолога помогут своевременно корректировать терапию и предотвращать осложнения.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
479 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Клиника «Первый Доктор» на Киевской
Прием от 2 000 руб.
ул. Киевская, д. 22
+7 (495) 105- ... показать