Вопрос закрыт

Нужно ли делать пункцию при THIRADS3? — вопрос №324350

Елена, 45 лет, женский пол
13 августа 2019 г. в 22:48
Здравствуйте. Делала УЗИ щитовидной железы. Заключение: THIRADS3, в левой доле два солидно-кистозных узла, один из которых - 1 см. Анализы: ТТГ - 1,79, свободный тироксин - 11,60, анти-тпо - 16,4, кальцитонин - 0,50. Врач настаивает на пункции. Можно ли, исходя из анализов, обойтись без этой процедуры?
Ответы врачей
Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Приложите, пожалуйста, заключение УЗИ к вопросу. Формально всё зависит от эхогенности солидного компонента узла. Если он гипоэхогенный, то ТАБ лучше сделать при размере узла больше 1,0 см, если солидный компонент гипер- или изоэхогенный и нет микрокальцинатов и изменённых лимфоузлов, то от 1,5 см. Если следовать классификации Thirads, узлы Thirads 3 нужно пунктировать при размере больше 2,5 см. При этом, согласно данным литературы, вероятность злокачественности равна от 0 до 4%. К сожалению, при раках уровень гормонов щитовидной железы бывает как раз в норме. Нормальный уровень кальцитонина свидетельствует лишь о том, что у Вас нет одной из самых злокачественных форм рака - медуллярного. Поэтому только Вам вместе с Вашим лечащим врачом решать, стоит ли Вам выполнять ТАБ. Не болейте!

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

В вашем случае важно внимательно проанализировать результаты УЗИ в сочетании с анализами. Хотя THIRADS3 не всегда требует пункции, поскольку узлы в этой категории могут иметь низкий риск злокачественности, решение о проведении процедуры должно учитывать и другие факторы, такие как размер узлов и возможные изменения в их структуре. Я рекомендую обсудить с лечащим врачом все риски и преимущества пункции в вашем конкретном случае, чтобы принять наиболее обоснованное решение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При THIRADS3 наличие узлов не обязательно требует пункции, но решение о необходимости процедуры зависит от клинических факторов, размеров узлов и динамики. Пункция может помочь исключить рак, особенно если узлы имеют неоднородную структуру. Ваши анализы, которые находятся в пределах нормы, могут указывать на низкий риск, однако окончательное решение лучше обсудить с лечащим врачом, который учтет все аспекты вашей ситуации.

Похожие вопросы
Нужна ли пункция щитовидной железы?
Аноним, 42 года
01 сентября 2023 г. в 21:31
По результатам УЗИ щитовидной железы у меня обнаружено множество узлов, в частности, в левой доле узел размером 1,4*1,1*1,2 см и гиперэхогенное...
2 ответа
Насколько опасен узел TIRADS:4 в щитовидной железе?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2022 г. в 23:45
Здравствуйте! У моего мужа в 2013 году обнаружили узел в щитовидной железе размером около 1 см с индексом TIRADS:2, который оказался...
2 ответа
Нужна ли операция при узлах щитовидной железы?
Аноним, 21 год, женский пол
04 марта 2022 г. в 23:15
Здравствуйте! У меня 8 лет назад обнаружили узлы щитовидной железы. После пункции диагноз подтвердился как нетоксический многоузловой зоб. Сейчас на...
2 ответа
Что делать с узлом в щитовидной железе после беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 22:31
После беременности у меня остался маленький узел в щитовидной железе, который не увеличился, но появился участок низкой эхогенности. Мне сказали, что...
2 ответа
Какие анализы и процедуры нужны при узлах в щитовидной железе?
Аноним, 300 лет, женский пол
12 июля 2023 г. в 17:13
Здравствуйте. Я прошла ультразвуковое обследование после родов, и у меня вновь обнаружили узлы в правой доле щитовидной железы, которые имеют...
2 ответа
Что значит наличие узлов в щитовидной железе?
Аноним, 32 года, женский пол
23 сентября 2024 г. в 18:25
Здравствуйте. Я получила результаты УЗИ щитовидной железы и узнала, что есть узел не только с правой стороны, но и с левой. По мнению узиста, второй...
2 ответа
Что делать, если возникли узлы в щитовидной железе?
Аноним, 43 года, женский пол
21 марта 2022 г. в 00:52
Здравствуйте, мне сделали первичное УЗИ щитовидной железы и нашли узлы. Мне сказали, что нужно сделать пункцию узла, но в нашем городе это невозможно...
2 ответа
Нужна ли пункция узлов щитовидной железы?
Аноним
29 декабря 2020 г. в 00:31
Здравствуйте! У меня есть узлы в правой доле щитовидной железы, и я хотел бы узнать, нужно ли делать пункцию этих узлов, основываясь на результатах...
2 ответа
Следует ли делать пункцию щитовидной железы?
Нина, 60 лет, женский пол
03 июня 2024 г. в 08:27
Здравствуйте,на УЗИ щз в поликлиннике показало узлы до11,послали на пункцию ,сделала ещё в другой клинике узи ,там не выявили вообще никаких...
3 ответа
Как правильно оценить назначенное лечение для щитовидной железы?
Мария, 36 лет, женский пол
27 декабря 2018 г. в 12:34
Добрый день! 11.10.18г. ТТГ - 1,86 (норма 0,27 - 4,2). УЗИ - диффузное изменение ЩЖ. 16.10.18г. ТТГ - 3,77 (норма 0,27 - 4,2), Т3 общ - 0,84 (0,58 -...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ярославль
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ярославль
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ярославль
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут