Что может быть причиной моих симптомов при нормальных показателях щитовидной железы? — вопрос №1557825

Здравствуйте. В анализах повышен общий пролактин (806) при нормальном мономерном — это говорит о наличии макропролактина, который в большинстве случаев клинически не активен, но может давать нестабильный цикл и выделения из груди, иногда требует наблюдения у эндокринолога. Уровень ТТГ в пределах нормы, но ближе к нижней границе (0.786), при нормальном Т4 — то есть функционально щитовидная железа справляется. Однако картина с жалобами (нервозность, тахикардия, усталость, выпадение волос, болезненные месячные, сниженное либидо, депрессия) может быть связана с хроническим стрессом, дефицитом витаминов/микроэлементов, а также — гормональными колебаниями, не всегда отражёнными только в ТТГ. Я бы рекомендовала дополнительно сдать: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (на 21–23 день цикла), тестостерон общий и свободный, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон — чтобы оценить гормональный фон. Также стоит проверить витамин D, магний, фолиевую кислоту и сделать УЗИ органов малого таза. Ваши симптомы отражают реальное нарушение адаптации, возможно, с элементами гормонального и нейрохимического дисбаланса. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу, возможно — психотерапевту, чтобы выстроить комплексный подход.

Здравствуйте! Действительно, подобные показатели функциональности щитовидной железы соответствуют ее полностью адекватной работе без риска ухудшения. А отклоняющийся от норматива показатель пролактина требует подтверждения повторным анализом с соблюдением правил подготовки (отсутствие эмоционального стресса, качественный ночной сон, выполнение анализа через 2-3 часа от пробуждения, отсутствие половых контактов, интенсивных физических нагрузок за 2-3 суток до сдачи). Но и он не приводит, как правило, к подобным симптомам. С учетом жалоб на гинекологические нарушения, следующим шагом в обследовании может стать посещение гинеколога, и врач назначит дальнейшие шаги — скорее всего, это будут анализы (ФСГ, ЛГ, тестостерон + гспг, эстрадиол на 2-5 день цикла). И, вероятно, следует обратиться к психиатру или психотерапевту для лечения депрессивных проявлений. Даже если они связаны с каким-то заболеванием, гораздо проще продолжать обследование и лечение после стабилизации психоэмоционального фона.

Здравствуйте! В ОАК снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Возможна перенесённая накануне ОРВИ, и как следствие астеническое состояние после перенесенной ОРИ. Больше смущает задержка месячных и высокий пролактин. Рекомендую для исключения сердечной патологии выполнить холтер ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ), выявит все нарушения за сутки. Обратиться к гинекологу для исключения пролактиномы и возможно, подбора КОК.

Здравствуйте, по результатам обследований к щитовидной железе вопросов нет, а вот повышение пролактина требует терапии достинексом

Добрый день! По щитовидной железе вопросов практически нет, хорошо бы увидеть анализы в комплексе с Т3. Тогда можно точно понимать есть ли в ней проблемы или нет. Но вот что настораживает, так это сниженный белок. Скорее всего именно от его нехватки у вас выпадают волосы. Белок критически важен для организма и при беседе с вами специалист найдет еще много признаков нехватки белка. Так же достаточно низкий уровень ферритина. Очевидно его уровень имеет те же корни, что и низкий белок. Это плохая работа ЖКТ. Ну и наверняка депрессия и проблемы с мужем имеют гормональную причину. Это тоже поправимо.