Что делать при увеличении щитовидной железы и повышенном ТТГ? — вопрос №1481700

Здравствуйте! Оптимально - обратиться к эндокринологу для очного осмотра и выбора плана дальнейшего наблюдения. В целом, это неплохие показатели. Врач будет смотреть, истинное ли увеличение железы (или результат в разнице в датчиках, аппаратах, осматривавших врачах) и есть ли необходимость корректировать уровень ТТГ.

Учитывая увеличение размеров щитовидной железы с 8 до 13 мм в течение года, а также повышение уровня ТТГ до 5,240 мме/л при нормальных показателях Т3 и Т4, можно предположить наличие субклинического гипотиреоза или начальных изменений в функционировании щитовидной железы. Повышенный ТТГ указывает на возможное снижение активности щитовидной железы, несмотря на нормальные гормоны периферии. Немного повышенный уровень йода может повлиять на функционирование железы, однако его необходимо оценивать в контексте общего состояния и диеты пациента. Важно продолжить регулярное наблюдение за щитовидной железой с повторным ультразвуковым исследованием и анализами ТТГ, Т3, Т4 через 3-6 месяцев. При сохранении тенденции к увеличению ТТГ или увеличении щитовидной железы возможно рассмотрение назначения заместительной терапии тироксином, особенно если появятся клинические симптомы гипотиреоза. Также рекомендуется соблюдать адекватное потребление йода в рамках нормы и при необходимости проконсультироваться с эндокринологом для детальной оценки и подбора терапии. Важно исключить наличие аутоиммунного тиреоидита, для чего можно назначить определение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Рост размеров щитовидной железы и повышенный уровень ТТГ при нормальных Т3 и Т4 могут свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе или развитии аутоиммунного процесса. Рекомендую дополнительно провести определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы выявить аутоиммунный тиреоидит, поскольку его наличие требует специфической терапии. Кроме того, следует пересмотреть питание с учетом избытка йода, так как избыточное поступление йода может способствовать нарушению функции железы. Важно также наблюдать за клиническими симптомами и повторить УЗИ и гормональные исследования через 3-6 месяцев. Могут пригодиться консультации эндокринолога и диетолога для комплексного подхода к лечению и предупреждения прогрессирования заболевания.