Вопрос закрыт

Шансы на ходьбу и возможность хирургического лечения при переломе шейки бедра у пожилой женщины — вопрос №1517219

Аноним, 51 год, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 11:14
Женщина 85 лет с весом около 60 кг получила перелом шейки бедра 27 марта 2025 года. При поступлении был сделан рентген, на котором стопа оказалась повернута наружу. Перед выпиской рентген не делали, но на пациентку надели противоротационный сапожок. С внутренней и внешней сторон бедра имеются большие синяки, бедро отекшее. В покое боли в месте перелома отсутствуют, однако при движениях и уходе возникают резкие боли. Хирургического лечения не предлагали, пациентка пролежала в стационаре 2 недели, кроме противоротационного сапожка с ногой не проводились другие меры, после выписали домой. В выписке рекомендуют дыхательную гимнастику, препараты Продакса, Инъектран, Пентоксифиллин, Пентальгин, Кетарол, препараты кальция, а через месяц начать ходить без опоры на ногу. Сопутствующие заболевания включают эндопротезирование тазобедренного сустава другой ноги, мамэктомию слева около 9 лет назад, частые повышенные показатели давления, а на сломанной ноге год назад была трофическая язва, которая успешно лечилась (УЗИ сосудов не выявило значительных патологий). Также присутствует выраженный грудной кифоз. Вопросы: 1) Каковы шансы, что при таком консервативном лечении после указанного перелома пациентка сможет ходить? При этом имеется понимание высокой смертности от осложнений. 2) Возможна ли в данном конкретном случае операция, если да, то какая именно? Не упущено ли время для проведения хирургического вмешательства?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе шейки бедра у пожилой женщины с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, консервативное лечение может быть выбрано из-за высокого риска хирургического вмешательства. Однако шансы на восстановление ходьбы зависят от общего состояния здоровья, уровня мобильности до травмы и адекватности реабилитации. Хирургическое лечение обычно рекомендовано для улучшения функций и снижения риска осложнений, но в некоторых случаях, таких как выраженные сопутствующие заболевания или высокие риски операции, его могут не проводить. В вашем случае, учитывая, что с момента перелома прошло менее месяца, хирургическое вмешательство возможно, но его целесообразность должен оценить ортопед с учетом состояния пациента. Необходимо продолжать наблюдение, реабилитацию и поддерживающую терапию, при ухудшении состояния или подготовки к операции, обратитесь к специалисту для повторной оценки.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

У женщины с таким переломом и сопутствующими заболеваниями восстановление ходьбы возможно, но сильно зависит от общего состояния, уровня физической активности до травмы и качества реабилитации. Осложнения и риск смертности у пожилых пациентов с переломом шейки бедра высоки, особенно при отсутствии хирургического вмешательства. Возможность операции всегда оценивается индивидуально; в вашем случае, учитывая время с момента травмы менее месяца, хирургическое лечение ещё возможно и может значительно улучшить прогноз. Однако решение о типе операции и её целесообразности должен принимать ортопед с учётом текущего состояния пациента и наличия противопоказаний. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с реабилитологом для оценки потенциала восстановления двигательной функции и разработки плана восстановления. Также важен тщательный контроль сердечно-сосудистой системы и профилактика осложнений, например тромбозов, что особенно актуально в возрасте и при сопутствующих заболеваниях.

Похожие вопросы
Как улучшить сращение перелома шейки бедра у лежачего больного?
Аноним, 34 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 13:17
Моей маме 60 лет, инвалид 1 группы с рассеянным склерозом, уже 7 лет прикована к инвалидной коляске. Недавно она упала при пересаживании и по МРТ и...
2 ответа
Восстановление после перелома шейки бедра без операции
Аноним, 77 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 20:36
У моей матери 77 лет был перелом шейки бедра. Прошло уже 1,5 месяца, боли в ноге немного уменьшились. Операцию не делали, только наложили сапожок и...
2 ответа
Какие последствия перелома шейки бедра без операции у пожилого мужчины?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 20:52
Моему отцу 73 года, три недели назад он упал дома и получил перелом шейки правой бедренной кости. Сразу он не захотел ехать в больницу, вызывали...
2 ответа
Каковы прогнозы и варианты лечения перелома шейки бедра у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:23
Женщина 83 года упала неделю назад, сначала думали, что это ушиб. Сейчас она почти постоянно лежит или сидит, меняет положение только с помощью...
2 ответа
Как проходит реабилитация после замены коленного сустава?
Аноним
17 августа 2022 г. в 16:48
Каков срок и порядок реабилитации после операции по замене коленного сустава? Каковы риски осложнений для 79-летней женщины с сахарным диабетом,...
2 ответа
Какие осложнения могут возникнуть после аппендицита?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 мая 2023 г. в 01:56
Здравствуйте, прошла 10 дней после операции по удалению аппендикса, в первые дни чувствовала себя хорошо. Но на 8, 9 и 10 день, когда я встаю с...
2 ответа
Что делать следующими шагами для бабушки?
Аноним, 93 года, женский пол
10 мая 2024 г. в 16:58
Здравствуйте! У моей бабушки серьезные проблемы со здоровьем: после того, как она не смогла встать с пуфика, была госпитализирована, но диагноз...
2 ответа
Какое компрессионное белье лучше выбрать для пожилого человека?
Аноним, 95 лет, мужской пол
13 июня 2016 г. в 02:12
Здравствуйте, доктор. Моему отцу 95 лет, у него не заживает трофическая язва на голени. Мы пробовали лечение в стационаре, но оно не дало желаемого...
2 ответа
Что может вызывать боли в ноге у пожилого человека?
Анастасия, 23 года, женский пол
17 сентября 2022 г. в 02:53
Здравствуйте! У моего дедушки (76 лет) внезапно начались боли в левой ноге. В состоянии покоя ничего не болит, при ходьбе не сразу возникала резкая...
1 ответ
Как помочь 93-летней маме с восстановлением после перелома?
Владимир, 68 лет, мужской пол
25 июня 2022 г. в 16:01
Здравствуйте! у меня мама 93 года лежит полгода перелом шейки бедра суб капитальный,как ей помочь подняться,можно ли вызвать на дом специалиста платно?
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Орёл
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Орёл
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Орёл
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут