Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему возникают побочные эффекты от Серенаты? — вопрос №940364

Ярослав, 30 лет, мужской пол
17 июня 2023 г. в 19:05
Добрый день! Краткая история болезни 6 лет назад почувствовал первый раз паническую атаку и со следующего дня началась апатия, тревога, дереализация и панические атаки стали повторяться. На протяжении 3х лет пытался бороться сам + обследовал всё тело на предмет органики - абсолютно здоров! Ходил к психотерапевтам так же, прописывали антидепресаанты но я боялся их пить Через 3 года стали случаться печальные события Умер друг, умер отец и бросила любимая девушка. Неделю пролежал в кровати, не мог пит, есть, была постоянная тревога, пытался уходить сон что бы «спастись» Затем начал пить элицею, через месяца 1,5 жизнь стала приходить у норму пил её по 15мг затем после 2 лет приёма стал понижать дозировку до 2.5 мг и сидел на этой дозировке последние пол года. Последние пару месяцев съехались с девушкой, появилось больше ответственностис стал ощущать периодами апатию, иногда тревогу по вечерам но было не критично. Но так как опыт есть решил не дожидаться ухудшения и обратился к врачу. С врачом обсудили и он прописал мне СЕРЕНАТА. Схема такая 1/4 элицея + 1/4 серената с 30мая по 7 июня 1/2 серената с 8 июня 4,5,6,7 по вечерам начиналась тревога, но она была недолгая по часу- два и я просто ложился спать Затем 13,14,15,16 начали уже лезть побочки на сколько я понимаю более серьёзные 13 было часик плохо лёг спать 14 в ночь была сильнейшая паническая атака волнами мучался 6 часов. Пытался пить атаракс по половинке не помогло 15 проснулся как после первой ПА, апатия, тревога тошнота, не можешь кушать , состояние прям невыносимое мучительное стал жаловаться психотерапевту, сказал прийти 16 числа 16 числа выписал мне фен на ночь и эглонил днём Так как у меня фобия лекарств фен на ночь начал пить по 1/4 (вроде мне хватает) . 16 выпил атаракс в 12:30 утра после приёма психотерапевта было плохо, ничего не помогало. В 15:30 был сеанс с клиническим психологом методика КПТ познакомились пообщались и как рукой сняло, после беседы прям почувствовал что тревоги нет Выпил на ночь 1/4 фена и лёг спать 17 число сегодня проснулся тревога тошнота апатия в 13:30 выпил атаракса половинку, сейчас пишу вроде полегче но на процентов 50 У меня стали возникать большие сомнения из за тревоги и так как в интернете пишут что 25 мг это нерабочая дозировка а следующий приём у психотерапевта только 10 июля Когда ходил к нему 16 июня на приём стал спорить, но он стоял на своём мол терпи, это побочки, дозу повышать не нужно Хотел бы спросить ваше мнение как профессионалов, что было у ваших пациентов, что вообще скажите по поводу этой ситуации Так как ощущения как 3 года назад перед приёмом элицеи стало прям гораздо хуже . Возникают вопрос когда это закончится и голова придёт в норму и вообще поможет ли это антидепрессант? Сижу так же в тг чатах таких же людей как я, они мне сказали что Серената в принципе плохой препарат что у всех с него побочки, мой же психотерапевт аргументировал своё назначение, тем что он один из самых безопасных, что иногда его прописывают даже беременным Скажите своё мнение, жду вашего ответа
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Побочные эффекты при приеме Серенаты связаны с биохимическим механизмом действия препарата, который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это ведёт к увеличению концентрации серотонина в синапсах нервных клеток, что вначале может вызывать дисбаланс и активацию определенных нейрональных цепей, проявляющуюся тревогой, тошнотой, бессонницей и другими симптомами. У многих пациентов в первые недели адаптация организма сопровождается усилением тревожности и даже усилением панических атак — это называется синдромом инициализации. Ваша история с длительной панической атакой и сохранением тревоги, а также фобией лекарств, указывает на повышенную чувствительность к изменениям в нейромедиаторных системах и требует осторожного подхода к изменению медикаментозной терапии. Касательно назначения сопутствующих препаратов, таких как феназепам и эглонил, их использование оправдано для симптоматической поддержки, однако бензодиазепины имеют противопоказания и риск привыкания, поэтому рекомендуется минимизировать их прием и параллельно проводить психотерапевтическую работу, что в вашем случае уже показывает эффективность (особенно когнитивно-поведенческая терапия). Хотел бы добавить, что дополнительные методы поддержки, например, методы релаксации, дыхательные упражнения и умеренная физическая активность, могут помочь смягчить симптомы и улучшить настроение. По поводу информации из интернет-чатов: отрицательные отзывы часто связаны с индивидуальной непереносимостью и усиленным восприятием побочек на фоне тревоги, что не всегда отражает объективный профиль безопасности препарата. Если побочные эффекты сохраняются длительно и не уменьшаются, важно не увеличивать дозу самостоятельно, а обсудить с лечащим врачом возможность временного снижения дозы или смены препарата. Также можно проконсультироваться с психиатром для комплексной оценки и возможного подключения дополнительных методов лечения. Терпение и последовательность в терапии очень важны — эффект антидепрессантов обычно проявляется через несколько недель, несмотря на усиление тревожных симптомов в начале. Контроль состояния и комплексный подход с участием психотерапевта и врача — залог успешного выздоровления. Если чувствуете угрозу своему состоянию или усиление панических атак, немедленно обратитесь к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Серената (эсциталопрам) — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко применяемый для лечения депрессии, тревожных расстройств и панических атак. Побочные эффекты при приёме Серенаты обусловлены воздействием препарата на центральную нервную систему и обмен нейромедиаторов. Побочные эффекты, такие как тревога, панические атаки, апатия, тошнота и бессонница в первые недели приёма Серенаты, достаточно типичны и часто связаны с адаптацией организма к изменению уровней серотонина в мозге. Это называется синдромом инициализации. У большинства пациентов выраженность этих симптомов постепенно уменьшается в течение нескольких недель, когда организм адаптируется к препарату. Дозировка в 10-25 мг (в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальной чувствительности) соответствует рекомендуемым терапевтическим дозам. Дозу не следует резко увеличивать или уменьшать без консультации врача, так как это может усиливать побочные эффекты или снижать эффективность лечения. В Вашем случае, учитывая длительную и тяжёлую историю панических атак, сопутствующую тревогу и фобию лекарств, переживания и выраженность побочных эффектов могут быть более заметны. Назначение дополнительной симптоматической терапии (Феназепам, Эглонил, Атаракс) и психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия) — это правильный комплексный подход, помогающий контролировать симптомы и побочные эффекты. Важно не прекращать приём препарата без согласования с врачом, так как резкая отмена может вызвать ухудшение состояния и синдром отмены. Если побочные эффекты очень выражены и не уменьшаются спустя 3-4 недели, необходимо обсудить корректировку дозы или смену препарата с лечащим психотерапевтом или психиатром. Что касается безопасности Серенаты, препарат имеет один из самых хороших профилей безопасности среди антидепрессантов и используется даже беременными с соблюдением мер предосторожности. Тем не менее каждый организм реагирует индивидуально, и наличие в интернете негативных отзывов в чатах не всегда отражает общую картину. Резюме: побочные эффекты при начале приёма Серенаты — это частое явление, они обычно проходят в течение нескольких недель. Ваша тревога и панические атаки могут усугублять восприятие этих симптомов. Контроль лечения с помощью врача, психотерапия и поддерживающие препараты позволяют улучшить состояние. Если симптомы не снижаются, следует повторно обсудить с врачом необходимость коррекции терапии. Терпение и комплексный подход — залог успеха в лечении тревожных расстройств и панических атак.

Похожие вопросы
Безопасна ли замена Серлифта на Велафакс?
Тимур, 27 лет, мужской пол
08 июня 2023 г. в 17:39
Добрый день. На протяжении 5 лет болею депрессией с тревогой, паническими атаками и т.д. На протяжении этого времени принимаю серлиф. Начинал с дозы...
4 ответа
Что может быть причиной постоянной утомляемости и тревожности?
Михаил, 40 лет, мужской пол
24 декабря 2022 г. в 18:10
Добрый день, помогите разобраться! Мужчина 40 лет. в 2006г от лейкоза тяжело и болезненно умер мой младший брат в 16 лет. После его смерти начались...
3 ответа
Как повысить дозу Тералиджена для улучшения состояния?
Надежда, 48 лет, женский пол
29 августа 2022 г. в 19:03
Добрый день! Всё началось 17 лет назад с приступов аритмии. На их фоне появился постоянный страх смерти. По поводу аритмий было сделано уже 4 операции...
3 ответа
Как справиться с тревогой и симптомами ПА?
Максим, 23 года, мужской пол
05 марта 2022 г. в 18:08
Лечусь от ПА которых уже как бы и нет, есть лишь тревога возникающая из-за каких-либо «случаев в организме»: покалывания; понижение Ад; индикатор...
2 ответа
Почему повышенная тревога по утрам и нужна ли увеличение дозы Золофта?
Наталья, 41 год, женский пол
01 июня 2019 г. в 15:26
У меня панические атаки, тревога по поводу здоровья, если об этом думаю становится ещё хуже, психотерапевт назначил золофт 3 месяца по 1 таб, пила...
4 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ростов-на-Дону
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Ростов-на-Дону
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Ростов-на-Дону
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут