Почему после операции на анальной трещине сохраняются кровотечения, боли и запоры? — вопрос №1603302

Здравствуйте! Делали ли Вы колоноскопию в течение 5 лет до операции? Боли в животе или именно в области прямой кишки/в анусе? Есть ли на сегодняшний день выделения крови?

Нет

Анна Сергеевна, колоноскопию не дала. Боль слева

Боли постоянного характера, как можете описать их (тянет/ноет/режет/пульсирует и тд)? Ощущения тяжести в животе, рвоты, общей слабости нет?

После операции по иссечению анальной трещины 25 мая у вас могло сохраняться кровотечение из-за медленного заживления или остаточного спазма сфинктера. Сейчас, спустя более двух месяцев, боли в кишечнике, тошнота и упорные запоры могут быть связаны с несколькими причинами: 1. Нарушение моторики кишечника — из-за страха перед дефекацией, обезвоживания или недостатка клетчатки в рационе. 2. Рубцовое сужение (стриктура) — если после операции сформировался узкий участок в прямой кишке, это может затруднять опорожнение. 3. Побочные эффекты лекарств — например, нимесулид или кеторолак (если принимались долго) могут вызывать тошноту и нарушать работу кишечника. 4. Функциональное расстройство — например, синдром раздраженного кишечника (СРК) на фоне стресса. Микроклизмы дают слабый эффект, потому что причина запоров может быть выше (например, спазм или сужение). Что делать? 1. Обратиться к проктологу — нужен осмотр, возможно, аноскопия, чтобы исключить рецидив трещины, стриктуру или воспаление. 2. Пересмотреть питание — больше воды (2–2,5 л в день), клетчатки (овощи, отруби, псиллиум), кисломолочных продуктов. 3. Заменить слабительные — вместо микроклизм попробуйте мягкие осмотические средства (макрогол).

ДД, у вас изначаль трещина появилась из-за запоров, и она к вам может вернуться, если вы не отладите стул. В вашем состоянии операция ни при чем. Вам обязательно нужна консультация и дообследование у гастроэнтеролога. • Анализы: ТТГ; кальция общий, ОАК; Копрограмма, биохимический анализ крови (билирубин прямой и непрямой, амилаза крови, ферритин, щелочная фосфатаза). • 3-4 разовый приём пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей (салат, цветная капуста, свекла, морковь, тыква) и фруктов (бананы, яблоки, сливы, абрикосы, чернослив, курага). * Увеличить потребление клетчатки- не менее 25 граммов в сутки (бобовые, орехи, авокадо, попкорн, семена чиа, серые каши, киви и тд. МОжно добавить псиллиум или клетчатку) * Фиброколоноскопия для исключения органической патологии толстой кишки, определение дополнительных петель и удлиненной брыжейки (согласно клиническим рекомендациям всем пациентам старше 50 лет). • Постеризан (Натальсид) свечи по 1 свече 2 раза в день, 10 дней — при болях, жжении, выделении крови * Альфа нормикс по 2 табл. по 200 мг 3 раза в день, 2 недели * Оптифайбер (или Форлакс) по 1 пакетику на ночь при запорах (если не помогает, можно довести до 2-3 пакетиков в день), курс 1 месяц (можно Нормазе, Фитомуцил, Гутталакс, Фибраксин; очень хорошо помогает Киви — 2 шт в день)